女孩徒手擠黑頭，竟然患上腦膿腫！

豐西西+張燦城

因為用不清潔的手擠掉了鼻頭位置的幾個黑頭，10歲姑娘小如感染上了嚴重的腦膜腦炎并形成了碩大的腦膿腫，不僅需要花費超過10萬以上的醫療費用開顱取出膿腫，還有可能會遺留下癲癇、腦積液這樣的后遺癥。

細菌突破了血腦屏障

據暨南大學附屬第一醫院神經外科副主任醫師項永生介紹，該女孩是在持續的出現高熱、嘔吐、頭暈、頭痛多天后，被醫院兒科收治入院的。在入院之前，孩子一直在門診接受類感冒癥狀的對癥治療，但治療效果并不明顯。

在復查了感染的相關生化指標后，入院后孩子又進行了一次腦部影像檢查。結果發現孩子的腦部右側額后出現了一個碩大的腫塊。結合孩子出現腦疝、瞳孔散大等現象，現場就能判斷出孩子是因為感染引發的腦膜腦炎，進而出現了膿腫性腫塊。需要立即進行高強度的抗感染治療，并擇機進行開顱取膿腫手術。但孩子的情況已經非常危殆，越快手術越能搶救生命，保護功能。

“由于人體有血腦屏障，一般而言細菌、病毒等病原體很少能夠進入腦內。比如中耳炎、肺炎等患者，又有營養差、免疫力低的背景因素才會發生。”項永生表示，隨著目前營養狀況的改善，類似的腦膿腫已很少發生。

危險的“死亡三角區”

小姑娘是怎么感染的呢？項永生等臨床醫生非常存疑，仔細一問家長病史，這才知道孩子幾周前徒手擠掉了鼻子部位的黑頭，而且操作時沒有任何的清潔、除菌過程。

“一般而言，從鼻頂部延伸到口腔上方的面部區域，是顱內血管聯系最為緊密的三角區。也正是因為這樣的聯系緊密，人們經常通俗的將此處稱為死亡三角。”項永生等臨床醫生也大致描摹出了女孩腦內感染的過程，擠壓黑頭時，手部細菌進入到了鼻下的血液循環系統，進而通過最近的渠道突破了血腦屏障，進入到顱內。

當天晚間，手術團隊連夜將其腦內的膿腫完整清出，開顱手術也去掉了孩子一部分顱骨進行減壓，并開始用最頂級的抗生素來進行抗感染治療。

“手術和整個治療費用，預計將超過10萬以上。而且將來可能潛在發生癲癇、腦脊液的可能。萬幸的是，手術還算順利。孩子術后能正常對答交流，運動功能也沒有受損。”項永生表示，類似的擠面部黑頭、青春痘的事，最好不要在不潔凈的環境下操作，其實治療青春痘等疾病，皮膚科醫生肯定更為擅長。endprint