體檢結果“陽性”不一定是壞事

林恒華+張秋霞

我們日常體檢或身體不適時抽血檢查，總會有些項目結果顯示“陽性”。有些人會覺得“陽性”就代表著有問題，于是焦慮、慌張、害怕。其實，不同項目的陽性所代表的意義不同，并不全是證明我們的身體出現了疾病。

可能1

說明身體健康

這種情況主要見于一些對人體有保護性作用的抗體的出現，比如乙肝表面抗體。

廣州中醫藥大學第一附屬醫院檢驗科副主任技師梁淑慧表示，注射乙肝疫苗或乙型肝炎病毒感染后，會產生乙肝表面抗體，如果還有乙型肝炎病毒侵入，之前產生的乙肝表面抗體就會中和病毒，使病毒不能感染人體。這些保護性抗體陽性，說明人體對這種病毒有免疫力了，身體是健康的。但是隨著時間的推移，這些保護性抗體的滴度會降低甚至消失，就需要補種疫苗，讓抗體陽性再現。

可能2

提示需進一步檢查

有些檢驗項目陽性是提醒醫生及病人做進一步檢查的作用，比如EB病毒IgA抗體、甲胎蛋白、癌胚抗原等。

梁淑慧說，這些都是目前有證據表明跟腫瘤相關性比較大的檢驗項目。像EB病毒IgA抗體跟鼻咽癌的相關性比較大，甲胎蛋白水平明顯升高是罹患肝細胞癌的一個重要信號，癌胚抗原的升高是診斷結直腸癌的重要參考數據。

可能3

只需定期復查

有的檢查項目在正常人體內也有一定的陽性率，比如像幽門螺旋桿菌尿素酶抗體、抗核抗體等。抗核抗體是人體針對自身細胞所產生的一種抗體，像系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風濕性關節炎等，許多自身免疫性疾病的患者體內會表現有抗核抗體陽性。但是正常人也會出現抗核抗體陽性，且隨著年齡增加，陽性比例也增加，老年人抗核抗體有2%-4%的陽性率。所以，沒有相應臨床癥狀，只是這些項目結果顯示是陽性，而且滴度較低，不必慌張，定期復查就可以了。

可能4

提示病因找到

身體有不舒服懷疑是某種病原體感染時，如果有病原體檢查結果顯示為陽性，那就說明此次感染的病因找到了，可以進行針對性的治療。

如孩子出現呼吸道感染，病因可能是病毒、支原體、衣原體或細菌等，這種情況下就要找到病因。若抽血檢查結果顯示為“肺炎支原體IgM抗體陽性”或“呼吸道合胞病毒IgM抗體陽性”，那就提示孩子這次的感染極大可能是由肺炎支原體或者呼吸道合胞病毒感染引起的。病因找到了，就可以“對癥下藥”。endprint