乳腺癌患者的手術室心理護理及應用意義探究

王會強 安琦 孫小蓮

乳腺癌是女性最為常見惡性腫瘤之一，近年來發病率出現升高趨勢，需及早確診和進行手術治療。但面對疾病和手術創傷的雙重刺激，患者可產生各種不良情緒，需關注其心理狀態，給予針對性護理，以確保手術順利開展[1-2]。本研究分析了乳腺癌患者的手術室心理護理及應用意義，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧2016年1月—2017年3月84例乳腺癌患者并分組。心理護理組年齡33～74歲，平均年齡（49.24±5.13）歲。對照組年齡33～73歲，平均年齡（49.21±5.33）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 兩組乳腺癌護理滿意度相比較[例數（%）]

1.2 方法

對照組采用常規護理，心理護理組強化手術室心理護理。（1）術前訪視。術前患者因擔心自身病情和手術效果、安全性，可存在心理顧慮和焦慮抑郁情緒，需耐心和患者溝通，詢問其顧慮和對手術的看法，并耐心回答其疑問。告知患者進行手術目的、方法和流程，術中配合事項，說明乳腺癌手術成功率較高，術后遵醫囑進行康復訓練可恢復正常生活質量，使其提升對乳腺癌的認知和消除心理顧慮。強調手術全程有護士陪伴，減輕患者恐懼心理。（2）術中心理護理。進入手術室后對患者采取積極心理暗示，使其保持正面情緒，積極配合治療。術中面對各種醫療儀器設備的聲響，患者可出現緊張情緒，需握緊患者雙手，給予言語鼓勵和微笑，緩解其焦慮情緒。對術中等待病理檢查結果的患者需注意通過聊天等方式轉移其注意力，使其放松情緒。若病理結果陽性，需告知患者進行根治手術的必要性和有效性，并說明醫護人員將非常負責的開展手術，減輕其對手術結果的擔心。另外，術中需合理調節燈光和控制噪音，減少聲光對患者的不良刺激[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組乳腺癌護理滿意度；乳腺癌手術依從性（滿分100分，得分越高表示乳腺癌手術依從性越高）、術中應激水平；干預前后患者焦慮自評和抑郁自評結果（得分越低表示心理狀態越好）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件統計數據，計量資料作t檢驗、計數資料作χ2檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組乳腺癌護理滿意度相比較

心理護理組乳腺癌護理滿意度高于對照組，P＜0.05。如表1。

2.2 干預前后焦慮自評和抑郁自評結果相比較

干預前兩組焦慮自評和抑郁自評結果相近，其中，對照組焦慮自評和抑郁自評結果分別為（53.01±2.21）分、（52.92±5.13）分，觀察組焦慮自評和抑郁自評結果分別為（53.24±2.13）分、（52.03±5.55）分，P＞0.05；干預后觀察組焦慮自評和抑郁自評結果分別為（31.13±0.22）分、（31.26±0.51）分，低于對照組（43.47±0.69）分、（44.45±0.25）分，P＜0.05。

2.3 兩組乳腺癌手術依從性、術中應激水平相比較

心理護理組手術依從性、血壓最高值、心率最高值分別是（95.66±3.56）分、（115.01±1.34）mmHg、（87.00±1.44）次 /min，對照組分別是（80.34±2.13）分、（128.36±2.95）mmHg、（98.24± 2.25）次/min，心理護理組乳腺癌手術依從性、術中應激水平優于對照組，P＜0.05。

3 討論

乳腺癌患者在術前和手術室中普遍存在焦慮、恐懼和緊張情緒，可影響手術順利開展[4-5]。強化手術室心理護理，可通過術前訪視了解患者心理狀態并給予有效疏導，提升其手術認知，消除其心理顧慮；術中通過細節化心理干預，可幫助患者轉移注意力、增強治療信心、減輕不良應激，對手術順利進行和保障手術效果意義重大[6-9]。本研究中，對照組采用常規護理，心理護理組強化手術室心理護理。結果顯示，心理護理組乳腺癌護理滿意度高于對照組，P＜0.05；心理護理組乳腺癌手術依從性、術中應激水平優于對照組，P＜0.05；干預前兩組焦慮自評和抑郁自評結果相近，P＞0.05；干預后心理護理組焦慮自評和抑郁自評結果優于對照組，P＜0.05。王曉紅，呂傳江[10]的研究顯示，對乳腺癌改良根治術患者實施心理護理模式后觀察組患者的SAS與SDS評分顯著低于對照組，和我們研究相似。

綜上所述，乳腺癌患者的手術室心理護理應用效果確切，可有效減輕患者焦慮抑郁心理，提升手術依從性，減輕術中應激水平，提升護理滿意度。

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