技能競賽在高職醫學檢驗專業課程實踐教學中的作用探討

陳宇濤

（茂名健康職業學院，廣東 茂名 525000）

醫學檢驗技術是通過運用各種的實驗方法，分析各項人體的基本指標，為疾病診斷提供診斷依據的一個臨床輔助診斷專業。同時，醫學檢驗技術也是一個實踐性很強的專業，該專業課程實踐操作內容涉及物理學、化學、免疫學、微生物學、遺傳學等多個基礎學科，其教學內容繁雜、過程煩瑣、手工操作多、精密度高。為了更好地推進醫學檢驗技術專業課程的實踐教學，增強學生的實踐操作能力，筆者在我院嘗試舉辦了第一屆高職學生檢驗技能競賽，并就此競賽對醫學檢驗技術專業課程實踐教學的作用進行探討。

1 競賽背景

《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》中指出，職業教育要堅持以服務為中心，以就業為導向，實行工學結合、校企合作、頂崗實習的人才培養模式。強化學生職業技能訓練，開展職業技能競賽，著力培養學生的職業道德、職業技能和就業創業能力。從2007年起，每年舉辦全國職業技能季賽，目前已形成“普通教育有高考、職業教育有大賽”的局面，職業競賽已經成為職業教育改革與發展的重要導向[1]。全國各職業院校響應國家號召，在校內開展各式各樣的職業技能競賽，并選拔學生參加省內、全國甚至是國際的職業技能競賽，職業競賽氛圍良好。

我院自2015年正式建校以來，護理學專業、中藥學專業已經在校內成功舉辦過兩屆職業技能競賽，為舉辦醫學檢驗專業技能競賽提供了很好的經驗。同時，我院醫學檢驗技術專業學生素質高、基礎扎實，形成了你追我趕的學習環境，學生對舉辦檢驗技能競賽的意愿較為強烈。

在檢驗實驗設備方面，2016年得到200萬的專項建設資金的幫助下，我院的醫學檢驗實驗室升級改造，達到了國家的競賽標準，顯微鏡、超凈工作臺等各項先進的檢驗儀器設備齊全，為舉辦技能競賽提供了良好的環境和充足的實驗器材。

2 競賽的意義

高職醫學檢驗技術專業以臨床檢驗基礎、微生物學檢驗、免疫學檢驗、寄生蟲學檢驗等作為專業主干課程，學習內容廣泛，課程涉及化學、物理學、生物學、生物化學、免疫學、微生物學、生理學、病理學、遺傳學、分子生物學、統計學和多門臨床醫學學科，是一個介于臨床醫學和基礎醫學的橋梁專業。而且醫學檢驗專業課程實踐內容多，與理論知識聯系強，學生需具備良好的數理化知識、基礎醫學知識、臨床醫學知識和外語知識。對于入學基礎較為薄弱的高職學生來說，在學習上經常會遇到理論與實踐脫節、操作不標準等一系列問題。這也給專業學科的實驗教學帶來較大的難題。

醫學檢驗技術專業課程的實踐教學大多都以手工操作為主，而實際的臨床檢驗工作卻以自動化為主，兩者存在較大的差異。學生會誤認為在校學習的手工操作都不會在以后的上崗工作中使用到，不了解手工操作的重要性，導致學生的學習目標不明確，加大了教師的實踐教學難度。

目前我校醫學檢驗專業課程的實踐教學內容設計和教學大綱都是在教學資源的基礎上進行考慮設置的，與其他的職業院校存在一定的差距。更重要的是，每一項的實踐操作并沒有系統的操作標準規程加以參考對照，使得每名帶教教師都以自己的實踐經驗作為標準，增加學生學習的難度。

針對上述情況，筆者向學校提出了舉辦技能競賽的申請，并且得到了學院領導的大力支持，于2017年10月成功舉辦了我院首屆醫學檢驗技能競賽。通過這次競賽，學生技能操作得到了充分訓練，帶教教師的教學能力明顯提高，積累了組織專業技能大賽的經驗，推進了我院醫學檢驗技術專業的教學改革。

3 競賽組織與實施

3.1 競賽的組織

競賽由我院醫學技術系主辦，前期由醫學檢驗專業教師進行競賽策劃、制訂比賽內容和操作標準。由醫學檢驗學會承辦，通過學會微信公共號、學校宣傳畫報、學生組織宣講等形式對競賽進行宣傳，激發學生的參與熱情，調動學生的參與積極性。

3.2 競賽的實施

3.2.1 競賽對象 競賽對象為我院醫學技術系醫學檢驗技術專業二年級學生。按照各項目報名人數進行組織安排45人參加初賽，通過初賽選拔20名表現較好的學生參加決賽。

3.2.2 競賽項目選擇 由于醫學檢驗技術二年級學生只學習過寄生蟲檢驗、臨床檢驗基礎、微生物學檢驗3門專業課程，所以在選擇競賽項目上要著重考慮學生的專業知識面，調整競賽項目。（1）項目1：臨床基礎檢驗實踐：白細胞顯微鏡計數與形態鑒別、結果分析及報告發放，要求20分鐘內完成，考核學生臨床檢驗基礎實驗操作實踐能力、分析病情綜合結論的能力；（2）項目2：微生物學檢驗實踐：革蘭染色與分區畫線、結果分析及報告發放，要求25分鐘內完成，考查學生對各種臨床常見微生物標本處理、實驗室診斷和鑒定能力。

3.2.3 賽前準備及訓練 比賽前1個月公布競賽項目及規則，同時開放醫學技術實訓樓5個專業實驗室給參賽學生進行賽前訓練。實驗教師和實驗室協管員準備比賽訓練材料，帶教教師進行示范性操作演示及選手答疑。

3.2.4 賽場和觀眾 賽場設置在醫學技術實訓樓兩個專業實驗室，參賽選手按照要求在規定實驗室完成各項競賽項目的操作，觀眾主要由醫學檢驗技術專業一年級學生、醫學技術系其他專業學生、醫學技術系各專業教師、輔導員等組成，比賽全程視頻錄播，其他專業師生可參與視頻觀看。

3.2.5 競賽階段（1）初賽：參與競賽的學生按照競賽項目完成操作，評分教師按照評分細則進行評分，做到認真競賽，公平裁判。（2）決賽：初賽中晉級的20名學生進入決賽，最終得出一等獎2名，二等獎3名，三等獎5名，優秀獎5名。

4 競賽效果與討論

4.1 以競賽為契機統一實踐操作教學標準

一直以來，由于不同的職業院校的實踐條件不同，各類型各級別醫院對實踐操作要求標準也不盡相同，造成同一個專業課程的不同實踐帶教教師標準不一致，嚴重影響教學質量。通過舉辦技能競賽，各專業課程帶教教師參考了全國技能競賽的操作標準以及邀請臨床醫院檢驗科工作的專家進行研討，制訂了統一的實踐操作標準。根據操作標準的要求，在實踐教學中對學生提出了更高的要求，帶教教師在教學中不規范的操作得以糾正，進一步提高了實踐教學質量[2]。

4.2 激發了學生實踐操作學習的積極性

由于現實的臨床工作環境與條件和在校學習的條件有所不同，臨床工作標本量較大，分析標本速度快，自動化程度高，這與實踐教學中的手工操作多，費時費力的實際情況大有不同。大多數學生學習目標不明確，認為在校學習的實踐操作在以后的崗位工作中沒有用，從而導致學生的學習積極性低。通過參加競賽，激發了學生學習技能操作的興趣，高水平的手工操作有了很好的展示平臺，體現了自己的專業技術水平。同時，學生能在競賽前的訓練和競賽的過程中獲得經驗，為將來走上工作崗位打下堅實的基礎。

4.3 增加教師之間的交流，促進實踐教學和考核的改革

我院醫學檢驗專業專任教師的年輕化程度比較高，缺乏教學經驗。因此，帶教教師通過調查研究、學習和實踐等方式掌握好每一個實踐內容，才能指導學生實踐。為了辦好這次技能競賽，一方面競賽指導教師深入交流，探討研究競賽項目和評判標準，促進了教學內容的改革；另一方面競賽通過聘請校外專家到校“傳經送寶”，實現了教學和臨床的無縫連接，推進實踐教學的優化升級。同時，在實踐考核上，也制訂了新的人才培訓考核方案。

4.4 促進師生之間的溝通，調整實踐教學方式方法

目前我校醫學檢驗專業課程教學課后學生難以再與教師有更深入的專業知識交流。通過舉辦競賽，帶教教師可以在課堂指導學生知識操作，在課后的賽前訓練，能與學生探討專業知識，教師能及時地糾正學生的錯誤觀念和不正確的操作。教師也可以通過與學生的交流及時了解學生的思想動態和知識掌握情況，及時調整教學方法，探索最適合學生的教學模式。

5 結語

成功地舉辦檢驗技能競賽，激發了學生學習實踐操作的積極性，強化了學生實訓練習，提高了學生的綜合能力和就業競爭力[3]。對于教師來說，專業技師技能得到了明顯提高，促進了醫學檢驗技術專業課程實踐教學改革和發展，增強了專業教師和學生之間的交流，提高了教師的教學質量，實現了“以賽促教、以賽促學”的競賽宗旨。為我院醫學檢驗技術專業建設提供了寶貴的經驗，奠定了良好的發展基礎。

[1]郭靖．關于職業院校技能競賽與技能教學質量關系的研究[J]．新課程，2010（10）：70.

[2]原增艷，梁昂，徐佳，等．以技能大賽為契機促進醫學檢驗專業實踐教學改革[J]．海南醫學，2015，26（24）：3732-3733.

[3]李寶棟．關于高職高專醫學檢驗專業技能競賽的探索與研究[J]．中國校外教育：下旬，2016（9）：30-32.