中醫(yī)舌診多媒體系統(tǒng)的設計與制作

李毓秋，任 健，徐琬梨，李修陽

（山東中醫(yī)藥大學，山東 濟南 250355）

計算機輔助教學（Computer Assisted Instruction，縮寫為CAI）是指使用計算機幫助教師執(zhí)行部分教學任務，為學生傳授知識和提供技能訓練的教學活動。中醫(yī)診斷學是中醫(yī)基礎理論與臨床各科之間的橋梁課，而“四診”是中醫(yī)師必須掌握的臨床基本技能，其操作水平直接影響其臨床診斷及療效。為增強學生的中醫(yī)診察能力，培養(yǎng)適應新時代需要的高級中醫(yī)人才，山東中醫(yī)藥大學開設了中醫(yī)診斷學四診實訓課程。

舌診是中醫(yī)獨特的診斷方法之一，舌象能夠真實反映臟腑氣血的生理、病理以及病邪的深淺、病勢的進退、疾病的轉歸與預后，是中醫(yī)辨證不可缺少的重要依據(jù)。一直以來中醫(yī)舌診教學都以書本文字、圖片PPT及教師口頭講述為主，不能滿足舌診直觀性的特點，降低了學生自主學習的積極性。鑒于此，我們開展了中醫(yī)診斷學舌診多媒體教學課題的研究，利用計算機綜合處理和控制各種文字、圖形、圖像等信息，把各個要素按教學要求進行有機組合并顯示于屏幕，從而使中醫(yī)舌診教學直觀、生動，充分調動學生學習的積極性，學生也由被動學習變?yōu)橹鲃訉W習，極大地提高了教學質量。

1 課件設計與制作

1.1 系統(tǒng)的硬件配置

系統(tǒng)的硬件配置包括Intel Xeon 2．5 GHzCPU、4 G內存、500 G硬盤、15寸彩顯、40速CD－ROM清華紫光掃描儀、天影小金剛視頻NCD節(jié)目制作卡、擦寫光盤刻錄機等。

1.2 課件的使用對象

使用對象是高等中醫(yī)院校的學生，根據(jù)其教學需要，并充分考慮學生的學習心理，盡量多利用圖片、影像素材，彌補教科書的不足，使學生多角度、多途徑獲得信息，特別是視覺信息。舌診的多媒體課件軟件設計采用超媒體結構，各部分內容可隨時跳轉，圖文并茂，充分調動學生學習的積極性，從而提高教學質量，優(yōu)化教學過程。

1.3 課件內容

中醫(yī)舌診的多媒體課件主要內容分為：舌的組織形態(tài)結構、舌面與臟腑的關系、望舌質（舌神、舌色、舌形、舌態(tài)）、望舌苔（苔質、苔色）、綜合舌象分析（舌質舌苔相結合）、舌診的臨床應用、常見疾病舌象舉例等，內容全面，資料豐富。

1.4 課件設計和制作步驟

（1）制訂教學目標，確定課件內容。根據(jù)教學需要及學情分析，以國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十三五”規(guī)劃教材《中醫(yī)診斷學》《中醫(yī)舌診彩色圖譜》及臨床舌診圖片為素材編寫課件腳本，力求教學內容具有高度的科學性和系統(tǒng)性，使學生通過學習此多媒體教程，基本掌握舌診的理論和方法。

（2）收集素材。先根據(jù)教學需要收集并整理符合條件的舌像圖片（從書籍及臨床中收集相關圖片），并進行舌象圖片的分析，然后根據(jù)舌診的理論、臨床實踐及教學需要，在計算機的Windows10平臺上，運用Microsoft word軟件進行文字錄入、文檔編輯，運用Photoshop軟件進行圖像掃描和圖像處理，并大量收集、整理、編寫和輸入本教學軟件所需的有關的文字、圖片、圖像等資料。

（3）編程制作。綜合利用本教學軟件所需的有關文字、圖片、圖像等資料以及超級鏈接技術等，編寫與制作可在中文Windows下運行的中醫(yī)舌診CAI課件，該CAI課件可放在網(wǎng)上，用于課堂教學、遠程教學和學生自學，也可制成光盤在單機上運行。

（4）制作步驟。本課件的具體實現(xiàn)是基于python2的Django（1．11．4）架構，在 PyCharm（IDE）中，按照數(shù)據(jù)庫層、邏輯層和視圖層的層級關系，實現(xiàn)內容的目錄顯示，根據(jù)內容查找數(shù)據(jù)以及具體內容的詳細展示，可以從整體上把握所有的內容，也可以根據(jù)部分內容查找自己所需，這樣便于人們進行整體學習或資料查找。其制作主要包括以下3個步驟：創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫、課件的實現(xiàn)、課件的部署。①創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫。除去基本的用戶表和權限表，主要創(chuàng)建了中醫(yī)舌診的內容表，用來保存標題、圖片（最多8張）、舌象特征、臨床意義、形成原因、案例以及概述等，為課件提供數(shù)據(jù)支持。②課件的實現(xiàn)。通過Django架構的ORM系統(tǒng)，實現(xiàn)了自動創(chuàng)建相應的數(shù)據(jù)表，通過架構的后臺管理可以輸入相應的學習數(shù)據(jù)，并且通過后臺可以創(chuàng)建新的用戶，方便用戶登錄學習相應的內容；添加登錄頁面，該頁面需要用戶名及相應的密碼，登錄后，進入學習的內容頁面，顯示了病理的標題、內容、辨析及圖片等數(shù)據(jù)，可以通過標題或內容進行模糊查詢，以查找自己想學習的內容。③課件的部署。將完成的應用及數(shù)據(jù)庫通過配置文件聯(lián)系起來后，通過配置nginx的配置文件，實現(xiàn)應用與nginx的聯(lián)系，通過任何一臺可以聯(lián)網(wǎng)的瀏覽器就可以打開應用，隨時隨地進行學習。

2 界面設計

中醫(yī)舌診課件經(jīng)過研制、試用、評估、完善，達到了設計目的和教學要求，將部分界面介紹如下。

2.1 登錄界面

以古代醫(yī)家診病圖案為背景，顯示中醫(yī)特色，并需申請用戶名及相應的登錄密碼。

2.2 學習界面

進入學習界面，可以看到文字導航界面，當鼠標移到相應導航文字，鼠標變成手指狀，點擊，即可進入相關的教學內容。舌象圖片與文字說明置于同一頁面，簡潔明了，單擊舌象圖片可放大，便于觀察、對比。本學習界面還可返回至課件的主菜單，即本課件的主要內容及附錄，為課件總綱。

2.3 檢索導航

設計檢索導航，可使學生完成翻頁、檢索、退出課件運行等功能，提高學習效率。

3 討論

中醫(yī)舌診多媒體教學系統(tǒng)課件的開發(fā)，在很大程度上彌補了傳統(tǒng)教學模式的不足，將舌診中眾多模糊不清、難以描述的教學內容直觀化、形象化，圖文并茂，交互性強，有助于提高教學質量和提升學生自主學習的積極性。

資料的收集是一個漫長的過程，是幾年甚至幾十年教學經(jīng)驗和實踐的積累，本舌診多媒體CAI課件的資料是山東中醫(yī)藥大學中醫(yī)診斷教研室多年來舌診教學資料的精心篩選，加上國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十三五”規(guī)劃教材《中醫(yī)診斷學》《中醫(yī)舌診彩色圖譜》及臨床舌診圖片，轉化為實用、合理、準確的文本、圖像等多媒體資料，并充分利用計算機多媒體技術，創(chuàng)造生動活潑的學習環(huán)境，還可在教師的指導下，學生進行自主學習的探究活動，并鼓勵學生自由、有創(chuàng)意地表達，從而提升教學質量。

舌診多媒體課件的制作符合現(xiàn)代教育發(fā)展的需求，有利于推進中醫(yī)診斷學課程的教學改革，能夠滿足學生全面發(fā)展的需要，而且還能提高教師的綜合素質。隨著人類的進步以及中醫(yī)學的發(fā)展，每年學習中醫(yī)的外國留學生也越來越多，所以我們將繼續(xù)完善舌診多媒體輔助教學課件，例如加上圖文結合的選擇題、思考題、配音解說等，以加深學生對舌診知識和技能的理解與掌握，并制作英文版，這對于繼承與發(fā)揚祖國醫(yī)學，使之走向世界具有重要的意義。■