中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)免疫學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)模式的探析

李 蕊，朱镠孌，張 玥，陳丹瑛，張劍平

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院傳染病研究所，北京 100015）

中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)是我國特有的將中西醫(yī)相互融合的新型學(xué)科，隨著中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)研究的不斷外延，中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)研究生的培養(yǎng)模式趨于多元化。人類對(duì)信息技術(shù)的掌握及應(yīng)用、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究水平的提高，為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與應(yīng)用的研究搭建了強(qiáng)有力的技術(shù)平臺(tái)。在科技高速發(fā)展的大環(huán)境下，中醫(yī)專業(yè)研究生具有較強(qiáng)的科研能力、主動(dòng)獲得知識(shí)的能力以及運(yùn)用科學(xué)的思維方法分析解決問題的能力，將推動(dòng)中醫(yī)科研創(chuàng)新發(fā)展[1]。由于中醫(yī)整體辯證觀念和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論體系完全不同，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的培養(yǎng)和教學(xué)特點(diǎn)必須要融合兩者的優(yōu)勢(shì)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，重點(diǎn)目標(biāo)是培養(yǎng)具有一定教學(xué)、科研、臨床能力的中西醫(yī)結(jié)合方向的高級(jí)專業(yè)人才。

免疫學(xué)是一門進(jìn)展迅速、涉及多學(xué)科的前沿交叉學(xué)科，也是緊密聯(lián)系實(shí)際并影響醫(yī)學(xué)各科的應(yīng)用學(xué)科，其借助分子生物學(xué)技術(shù)，在機(jī)體整體功能各不相同、互為基礎(chǔ)的層面上研究免疫系統(tǒng)的規(guī)律[2]。利用免疫學(xué)技術(shù)進(jìn)行基礎(chǔ)及臨床研究已成為當(dāng)前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要手段之一。如何培養(yǎng)同時(shí)擁有良好免疫學(xué)理論與技術(shù)和中醫(yī)藥知識(shí)的高素質(zhì)創(chuàng)新人才，將對(duì)中醫(yī)藥的科學(xué)研究具有巨大的推動(dòng)作用。

1 中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)免疫學(xué)研究生的共同特點(diǎn)

1.1 中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的教學(xué)模式

中西醫(yī)結(jié)合不是形式上的結(jié)合，應(yīng)該是以中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)理論為基礎(chǔ)，相互交融和相互滲透，不單是中醫(yī)基礎(chǔ)理論加西醫(yī)基礎(chǔ)理論，目前很多中醫(yī)院校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生的中西醫(yī)課程設(shè)置基本仍以中醫(yī)理論為主體，強(qiáng)調(diào)西醫(yī)的學(xué)習(xí)，因此中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)在其學(xué)科基礎(chǔ)理論方面還有待于進(jìn)一步完善[3]。

1.2 側(cè)重中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)及實(shí)驗(yàn)?zāi)芰^弱是最突出的特點(diǎn)

目前，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)畢業(yè)生多來自中醫(yī)院校，他們具有較豐富的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，而西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)相對(duì)較弱，尤其是基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?。由于免疫學(xué)科屬于交叉學(xué)科，涉及分子細(xì)胞生物學(xué)、遺傳學(xué)、組織解剖學(xué)、病理生理生化及臨床醫(yī)學(xué)，同時(shí)還需要掌握大量的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能，才能在步入研究生階段打下良好扎實(shí)的基礎(chǔ)。因此，中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)免疫學(xué)的研究生在完成相關(guān)領(lǐng)域方向的課題時(shí)，就會(huì)由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)掌握得不扎實(shí)，導(dǎo)致在遇到諸多科研問題時(shí)，缺乏分析思考、解決問題的能力。雖然中醫(yī)院校研究生經(jīng)歷了本科免疫學(xué)的授課學(xué)習(xí)，但各中醫(yī)院校的西醫(yī)課程體系大不相同，研究生的基礎(chǔ)更千差萬別，這主要源于大學(xué)階段教學(xué)方式和課程設(shè)置結(jié)構(gòu)，尤其對(duì)現(xiàn)代免疫學(xué)的發(fā)展關(guān)注不足等原因密切相關(guān)[2]，加之學(xué)生在本科學(xué)習(xí)階段繁重的背誦經(jīng)典、方劑學(xué)、中藥學(xué)等基礎(chǔ)課程占據(jù)了大量的課余時(shí)間，使大部分本專業(yè)的學(xué)生不允許有更多的時(shí)間去思考課程以外的知識(shí)點(diǎn)。

由于中醫(yī)藥類高等院校建設(shè)資金有限，投入學(xué)校實(shí)驗(yàn)室建設(shè)上的資金更少，配套實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)設(shè)備有限[4]，在校生能學(xué)習(xí)到基本的實(shí)驗(yàn)技能機(jī)會(huì)就必然減少。免疫學(xué)早已進(jìn)入了科學(xué)實(shí)驗(yàn)的研究階段，掌握基本的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)技能是培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合免疫學(xué)研究生教學(xué)中的重中之重。

1.3 中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的培養(yǎng)相對(duì)單一，學(xué)生學(xué)習(xí)模式固定

雖然我國的中西醫(yī)結(jié)合教育取得了一些成績(jī)，人才培養(yǎng)方面也得到了很大的改善，但仍然存在一些亟待解決的問題。一直以來中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)多注重與臨床技能的培養(yǎng)，且對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尤其是先進(jìn)的科學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的掌握甚少。學(xué)生通常容易忽略個(gè)人自我學(xué)習(xí)意識(shí)的培養(yǎng)，最為顯著的是以單純完成導(dǎo)師課題進(jìn)度為目標(biāo)，并非以提高自身綜合素質(zhì)為目標(biāo)。由于學(xué)生參與的課題往往是已立項(xiàng)或長(zhǎng)期攻關(guān)的科研內(nèi)容，學(xué)生完全按照課題細(xì)節(jié)實(shí)施即可，致使他們?nèi)鄙侔l(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，這種不愿主動(dòng)思索，只會(huì)等待被分配任務(wù)和指派任務(wù)的慣性，將大大限制該專業(yè)研究生的個(gè)人科研思維的發(fā)展[4]和科研能力的培養(yǎng)。

另外，需要學(xué)生加強(qiáng)課題小組團(tuán)隊(duì)意識(shí)、責(zé)任感，提高自控能力、交流和表達(dá)能力、文獻(xiàn)查詢和閱讀能力、獲取知識(shí)和自學(xué)能力。在培養(yǎng)目標(biāo)定位上，需要改變單一培養(yǎng)的局面，實(shí)現(xiàn)多元化的培養(yǎng)目標(biāo)，根據(jù)社會(huì)需求、學(xué)生特點(diǎn)和學(xué)科優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)型人才[5]。

2 重點(diǎn)教學(xué)，因材施教

2.1 增強(qiáng)社會(huì)的責(zé)任感和使命感，培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才

我國中西醫(yī)結(jié)合的研究生教育是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)高層次人才培養(yǎng)的重要渠道，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)各學(xué)科的發(fā)展及研究具有重要的意義，而操作技能和科研能力的培養(yǎng)是研究生培養(yǎng)的關(guān)鍵。中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科在國際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也有了一定的學(xué)術(shù)地位，因此培養(yǎng)具有一定科研能力的中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)專業(yè)的研究生，提高研究生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力，使其真正成為21世紀(jì)中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展的高層次人才，是提升我國中西醫(yī)結(jié)合科研水平的關(guān)鍵。

2.2 掌握學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的程度是開展科研工作的重要前提

指導(dǎo)教師應(yīng)明確學(xué)生入學(xué)后掌握西醫(yī)基礎(chǔ)理論的程度，根據(jù)不同知識(shí)背景的學(xué)生因材施教，采用不同的帶教方式。比如：通過交流，了解學(xué)生的背景，包括家庭情況、本科專業(yè)課學(xué)習(xí)情況、外語的聽說讀寫能力等。要求學(xué)生重視課題與西醫(yī)交叉學(xué)科的課程學(xué)習(xí)，引導(dǎo)其主動(dòng)地以自學(xué)方式快速融入研究生階段的科研學(xué)習(xí)生活，更要加強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力、實(shí)驗(yàn)技能等，突出學(xué)科的啟發(fā)性、交叉性和前沿性[6]。

2.3 實(shí)驗(yàn)技能的提高是學(xué)生進(jìn)行科學(xué)研究的基礎(chǔ)

帶教教師要求學(xué)生明確實(shí)驗(yàn)原理，培養(yǎng)學(xué)生善于思考分析的學(xué)習(xí)習(xí)慣。在技術(shù)培養(yǎng)層面，要從理論到實(shí)際，從整體到細(xì)節(jié)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行全方面培訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，保證實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的態(tài)度[7]。

2.4 閱讀英文文獻(xiàn)是研究生培養(yǎng)的必修課之一

一定要督促學(xué)生學(xué)習(xí)英文，針對(duì)中醫(yī)類研究生英文文獻(xiàn)閱讀能力較弱的現(xiàn)狀，督促和培養(yǎng)研究生從進(jìn)入課題研究后即開始閱讀足夠數(shù)量的高水平文獻(xiàn)，幫助學(xué)生了解國內(nèi)外前沿研究，拓展研究生的科研思路，培養(yǎng)研究生的英文文獻(xiàn)閱讀習(xí)慣和興趣。通過定期開展學(xué)術(shù)討論會(huì)督促學(xué)生閱讀并進(jìn)行檢查。要求學(xué)生在了解自己參與課題的同時(shí)，熟悉整個(gè)課題組的研究方向，從而對(duì)國際上相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展都有所了解和涉獵。這種培養(yǎng)不僅可拓寬他們的視野，更有助于他們對(duì)理論知識(shí)的前后貫通和深入理解，同時(shí)也鍛煉了表達(dá)能力，最終提升其整體科研思維能力[7]。

2.5 加強(qiáng)中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合院校研究生科研誠信教育

有調(diào)查顯示，目前一些高校及學(xué)術(shù)界出現(xiàn)了抄襲、偽造、篡改數(shù)據(jù)、剽竊和侵權(quán)等學(xué)術(shù)不端行為，其原因多種多樣，有為了獲得學(xué)位、發(fā)表文章、獲得獎(jiǎng)勵(lì)和就業(yè)等。因此，要加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)專業(yè)研究生的教育和管理，盡快完成中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)研究生培養(yǎng)方式與結(jié)構(gòu)的調(diào)整，進(jìn)一步完善中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)科建設(shè)。

首先，從學(xué)校層面應(yīng)該建立健全學(xué)術(shù)道德與規(guī)范的管理制度。除了在校期間簽訂科研誠信承諾書外，要嚴(yán)厲懲罰有學(xué)術(shù)不端行為的人[8]；其次，要引導(dǎo)研究生自律，培養(yǎng)誠信意識(shí)，創(chuàng)造良好的科研誠信環(huán)境，樹立良好的科研學(xué)風(fēng)。

2.6 了解本學(xué)科國內(nèi)外研究進(jìn)展，分享科研心得

每周一次的組會(huì)制度，要求中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)研究生參加學(xué)科大組會(huì)，與西醫(yī)院校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的研究生共同進(jìn)行，分享科研心得，激勵(lì)研究生從疾病的不同角度分析討論自己的課題研究工作所遇到的問題，使不同專業(yè)的研究生在研究工作中有所互動(dòng)，進(jìn)而達(dá)到各不同專業(yè)的研究生在學(xué)習(xí)和研究工作中互相促進(jìn)、共同進(jìn)步。