探索信息化教學與培養護生臨床崗位素質融通的實踐
——以“患者的權利”信息化教學設計為例

張芮峰，潘光雯

（北海市衛生學校，廣西 北海 536000）

隨著信息化校園網絡的逐步實現以及手機在學生中的普及，開展信息化教學不僅是時代的要求，也是現代教學發展的必然趨勢。在教學中，以學生為中心，充分利用現代信息技術和信息資源，科學合理安排教學過程的各個環節，以達到最優化的教學效果。

1 教材及學情

1.1 教材分析

“患者的權利”選自高等教育出版社溫樹田主編的《護理倫理》第四章第三節，是整門課程的核心內容，也是護士執業資格考試中主要考點。本教材以文字內容為主，案例、圖片較少，傳統教學效果不佳，適合開展信息化教學。

1.2 學情分析

本課題授課對象為中職護理一年級學生，第一學期已經學習了護理人際溝通和護理禮儀，對在醫院工作中的言行舉止、為人處事有了初步的了解。此外，通過護理道德傳統、護理道德原則、護理道德規范的學習，護生對護士的基本道德要求有了初步的理解。此時學習“患者的權利”，護生有相關理論基礎，有利于開展探究性學習，體現“以學生為主體”的教學理念。中職護生排斥枯燥的醫學理論說教，對醫院工作缺乏認知，深入理解“患者的權利”有一定難度。但中職護生對臨床工作好奇心強，有一定表現欲，每天使用手機時間長。巧妙利用信息化手段和智能手機進行教學，能突破教學困境。

2 教學目標

（1）知識目標：①能夠準確說出患者享有的權利；②能夠說出每一項權利的含義。（2）能力目標：①能夠在臨床中知道如何避免侵犯患者的權利；②能夠根據案例判斷出符合或侵犯了患者的某一項權利。（3）情感目標：①激發學生學習興趣和培養探究意識；②樹立“以患者為中心”的服務理念。

3 教學重點與難點

教學重點：平等的醫療護理權、知情同意的權利、監督醫療護理的權利。教學難點：辯證理解平等的醫療護理權、知情同意的權利。

4 教學方法

教法：任務驅動法、案例教學法。學法：角色扮演法、探究法、體驗式學習法。課前教師通過網絡和校企溝通平臺精準備課。課中以大量視頻、圖片、案例為載體引導護生進行探究性學習，運用微課、角色扮演、Flash動畫進行重難點突破。課后引導護生自拍微視頻，實現全員參與；通過QQ平臺拓展知識、發布話題組織討論、護生展示自拍視頻，進行翻轉學習，變被動學習為主動學習。

5 教學過程

5.1 課前準備

課前教師通過群投票、群話題了解學情，通過校企網絡溝通平臺了解臨床最新工作情況，實現精準備課，并通過QQ平臺發布角色扮演任務。

5.2 導入新課

（1）展示視頻案例：病房失火護士獨自逃生，應用臨床視頻案例導入新課，使護生對課題產生興趣。（2）提出問題：護士的做法正確嗎？為什么？使用頭腦風暴法進一步激發護生興趣。護生帶著問題進入新課，激發護生求知欲。

5.3 講授新課

患者的權利包括6個方面，護生談到對每個權利的理解時，教師展示相應知識點的相關圖片、案例，激發護生學習興趣，引導護生思考問題、分析問題，培養護生的探究意識和能力。

5.3.1 平等的醫療護理權利 請護生思考后分享自己的看法，教師再結合圖片、案例進行總結：（1）對所有患者一視同仁，不能區別對待。（2）在護理過程中，護患關系是平等的，護患之間要互相尊重。最后觀看微課，將“以患者為中心”的服務理念加以滲透，幫助護生辯證理解“平等”的含義。

5.3.2 知情同意的權利 請護生思考后分享自己的看法，教師再結合圖片、案例進行總結：（1）患者有權利了解本人的真實病情。提出問題：一定要告知所有患者他的真實病情嗎？為什么？組織護生自由討論，培養護生辯證思維，使其在今后的臨床工作中盡量避免侵犯患者的權利。（2）患者有權利了解治療的具體情況并做出決定。具有較大風險的治療，原則上患者或其家屬必須在知情同意書上簽字方可實施。課堂上進行臨床情景模擬：課前通過QQ平臺發布案例，要求護生課下思考并以宿舍為單位進行討論。通過角色扮演，學會如何在此情境中避免侵犯患者的權利。

5.3.3 要求守密的權利 請護生思考后分享自己的看法，教師再結合圖片、案例進行總結：（1）醫務人員不得泄露患者的個人隱私，尤其不得談笑患者的隱私。（2）醫務人員不得公開或泄露患者的病情。

5.3.4 監督醫療護理的權利 請護生思考后分享自己的看法，教師再結合圖片、案例進行總結：（1）患者有權對醫院的醫德醫風、管理提出疑問及批評，并要求改正錯誤。（2）患者有權對醫院的檢查、治療提出疑問及批評，并要求改正錯誤。

5.3.5 因病休息和免除一定社會責任的權利 請護生思考后分享自己的看法，教師結合圖片、案例進行總結：（1）患者有因病休息的權利。（2）患者有因病免除一定社會責任的權利。

5.3.6 了解醫療費用支配情況的權利 請護生思考后分享自己的看法，教師再結合圖片、案例進行總結：（1）醫院應當主動向患者提供費用清單；患者對費用清單有疑義的，醫務人員應給予解釋。（2）對清單與實際使用情況不相符的，應給予糾正。

5.4 課后小結與練習

（1）課后小結：提問式梳理“患者的權利”知識點，并回答課前的思考問題。（2）課后練習：展示學生微視頻案例，并請護生判斷該視頻案例反映了哪一個權利？為什么？護生自拍視頻案例使其感覺好奇，激發學習興趣的同時，也強化了“以患者為中心”的服務理念。

5.5 布置作業與課后拓展

（1）課后拍攝微視頻，將理論和實踐相結合，護生在探究中對“患者的權利”理解更加透徹，并提升了“以患者為中心”的服務意識。充分利用護生特點，創新學習方法。給護生表現自我的平臺，提高其學習興趣和創新意識，體現“做中學、學中做”。

（2）要求護生利用課余時間學習微課視頻、患者的合法權益細則、患者的權利案例等，并參與教師組織的案例討論。利用移動平臺，實現碎片化學習。

（3）課后通過QQ平臺案例或話題討論，可以啟發護生思維，使護生對患者權利的理解更深入，護生的留言反饋對教師的教學改革也有參考作用。

6 教學評價

（1）過程性評價：①課堂回答問題評價（個體評價）；②角色扮演護生互評（集體評價）；③課后QQ平臺參與話題互動評價（個體評價）；④課后微視頻師生共同評價（教師給出作品分數，小組按貢獻自行分配）。

（2）終結性評價：案例分析測驗：第二次課課前用5分鐘時間讓護生做案例分析題，了解其學習情況。

7 教學特色與反思

7.1 特色

7.1.1 校企有效溝通 通過校企網絡溝通平臺發布調查問卷、話題討論等，能使護生掌握醫院對護士崗位素質能力的要求及發現自身在臨床工作中存在的不足。

7.1.2 教學設計巧妙 通過巧妙設計教學環節，激發護生學習興趣，引導護生進行探究性學習。護生回答對患者權利的認識，教師介紹相關知識點，并展示相關圖片、案例。護生得到鼓勵，參與度更高。

7.1.3 護生自拍微視頻能加深理解 護生通過反映患者權利微視頻的拍攝，在激發學習興趣的同時，“做中學、學中做”的體驗能使其對患者權利的理解更加透徹，培養“以患者為中心”的服務理念。

在教學中，以護生為主體，開展案例教學、探究性學習、體驗式學習，通過綜合評價，護生學習效果較好，學習積極性高，自主學習和探究能力得到提高，樹立了“以患者為中心”的服務理念，對臨床案例能夠正確分析。

7.2 不足

（1）因護生自拍視頻較多，一一反饋并打分工作量較大，因此個別視頻評價反饋滯后。

（2）校企網絡溝通平臺正在完善中，還存在一些問題，例如：“群投票”簡單易行，臨床專家一般會配合，而“群問問”需要文字輸入，專家參與度較低。校企網絡溝通平臺如何運作能更好地配合教學還需進一步探索。