病原生物學實驗室生物安全管理現(xiàn)狀和對策

曹二龍，劉眾齊，劉選梅，譚 瀟

（邵陽學院，湖南 邵陽 422000）

防范實驗室危險生物因子對工作人員和相關(guān)人員的危害，對環(huán)境的污染和對公眾的傷害是實驗室生物安全的內(nèi)涵。目前，從整體上看，我國高校實驗室安全水平普遍較低，每年都有不少實驗室安全事件發(fā)生。權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，到1976年，由實驗室引發(fā)的感染事件超過三千例，特別是2003年，新加坡發(fā)生了一起實驗室人員感染SARS冠狀病毒事件，此后，同樣的病毒感染事件出現(xiàn)在臺灣和北京地區(qū)，引起了國際醫(yī)學界的廣泛關(guān)注[1]。為了增強高校以及相關(guān)人員病原微生物實驗室安全意識，我國政府相繼頒布了多個安全標準以及相關(guān)法規(guī)，要求各醫(yī)學院校以及相關(guān)科研單位嚴格執(zhí)行，但實際效果不佳。病原生物學實驗室對于設(shè)施條件要求較高，近些年，隨著高校的快速發(fā)展，相關(guān)教學科研工作不斷擴大，但從實際情況來看，實驗室管理工作卻遠遠沒有跟上[2]。

1 病原生物學實驗室生物安全現(xiàn)狀

高校病原生物學實驗室具有多重功能，既是科研場所又是醫(yī)學院進行教學以及疾病檢測和診斷的重要場地，尤其對于醫(yī)學專業(yè)學生來說，其專業(yè)知識的獲取和掌握離不開實驗室。目前，醫(yī)學院校的病原生物學實驗面向多個醫(yī)學專業(yè)學生群體。同時，對于非醫(yī)學專業(yè)學生開設(shè)的部分選修實驗課、某些學生的基金課題（如大學生創(chuàng)新實驗項目）及畢業(yè)設(shè)計也要在病原生物學實驗室完成。而病原生物學實驗材料大多是有致病性的病原微生物，甚至是來源于醫(yī)院病人的標本，其中可能含有一些病原微生物的變異株和新現(xiàn)的致病性微生物。尤其是護理、助產(chǎn)、檢驗等專業(yè)學生將來從事臨床工作，直接負責標本的采集和檢驗，受到感染的機會更多。當前高校病原生物學實驗室存在以下問題：（1）生物安全管理制度形同虛設(shè)，工作人員的操作存在極大的隨意性。（2）生物安全設(shè)施設(shè)備簡陋，無法起到足夠的防護作用。（3）實驗室工作人員生物安全意識淡薄，不規(guī)范操作現(xiàn)象時有發(fā)生；帶教教師更加偏重專業(yè)知識教育及職業(yè)技能訓練[3]。（4）使用傳染性或有潛在傳染性標本進行實驗前，學校缺乏實驗風險評估措施，沒有形成規(guī)范的內(nèi)部制度。鑒于此，要想有效防范實驗安全事故，加強高校實驗室生物安全管理是國際上廣泛采用的方法，事實證明也是一個行之有效的方式。

2 加強我校病原生物學實驗室生物安全管理

2.1 建設(shè)配套的硬件設(shè)施

高校病原生物學實驗室建設(shè)，要始終堅持“生物安全”理念，在滿足實驗需求的基礎(chǔ)上，通過有效的設(shè)計和措施，最大限度地保障實驗人員和周圍環(huán)境安全[4]。目前我校檢驗系實訓中心有4個相對獨立的實驗室，其中微生物學檢驗實驗室有獨立的生物安全實驗室，但由于現(xiàn)有的醫(yī)學檢驗教學用實驗室多為20世紀所建，年代較久，在設(shè)計上不夠科學，難以滿足目前實驗所需。應(yīng)根據(jù)生物安全二級實驗室的建設(shè)管理要求進行改造，添置生物安全防護設(shè)施設(shè)備，并對布局進行合理調(diào)整，劃分清楚實驗室各功能區(qū)。配備一次性手套、口罩、帽子，緊急噴淋，洗眼器，感應(yīng)水龍頭，急救箱，防護服，防護帽，防護眼鏡，廢棄物處理設(shè)備等，并安裝紫外燈和風機設(shè)備；安裝完善的污水處理設(shè)施，防范對周圍環(huán)境造成污染[5]；以抽拉式活動板作為無菌區(qū)域；在實驗室墻面張貼各種警示標語。通過這些措施，為實驗室生物安全奠定好防護的基礎(chǔ)，同時起到警示實驗者的作用。

2.2 健全實驗室規(guī)章制度，建立有效的生物安全管理體系

我校病原生物實驗室十分重視對實驗標本情況的掌握，包括來源、性質(zhì)、傳染途徑、預(yù)防措施等，同時，根據(jù)國家相關(guān)標準和法規(guī)健全實驗室規(guī)章制度，制定《生物安全手冊》，明確實驗室生物安全管理規(guī)程：（1）實驗室意外事件報告及處理：教師和實驗技術(shù)人員應(yīng)了解和掌握各種突發(fā)生物事件的應(yīng)急處理措施及程序，確保在最短的時間內(nèi)有效掌控局面，將危害程度降到最低。（2）嚴格按照生物安全防護的要求做好實驗室的消毒清潔工作：采用專人負責制，按照先消毒后清潔的順序，做到全面有序。對于實驗室清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)3個不同區(qū)域采用相應(yīng)的有效氯濃度。（3）廢物垃圾和實驗動物的管理：實驗室的各種儲存物、培養(yǎng)物、垃圾及其他廢棄物必須和生活垃圾區(qū)分開，應(yīng)殺菌、滅活，進行無害化處理，利器置于容器內(nèi)，專人負責收集、運送，嚴防流失、泄露和擴散；嚴格控制樣本動物的來源、飼養(yǎng)與進出。對于死亡的樣本動物采用無害化方式進行處理。（4）微生物菌（毒）株保存和使用：設(shè)置專用冷藏設(shè)備，如果實驗需要使用到高致病性病原微生物的菌種，應(yīng)確保樣本來源以及運輸過程的安全性，并做好記錄建檔工作[6]。（5）儀器設(shè)備安全管理：通過制定詳細的管理制度，使得儀器設(shè)備的管護工作有章可循，由專人負責管理，包括保管、養(yǎng)護、安排使用時間、統(tǒng)計各類儀器設(shè)備的利用率并上報等。（6）采取切實有效的措施，對工作人員進行個人防護，降低他們的感染幾率。（7）建立嚴格的實驗室準入制度，只有生物安全培訓合格，才能進入實驗室。與實驗無關(guān)的人員不得隨意進入實驗室。

為保障制度的執(zhí)行，明確相關(guān)部門及工作人員責任，以完善的制度為指導(dǎo)，各系部實驗室成立生物安全管理小組，實驗中心主任是第一責任人，各實驗室任命有資質(zhì)和經(jīng)驗的實驗員具體負責相關(guān)事宜。做到“誰管理誰負責、誰使用誰負責”，并落實責任追究制度，確保實驗室各項生物安全管理工作平穩(wěn)有序地進行。

2.3 開展生物安全知識教育，增強師生的生物安全意識

2.3.1 增強實驗室工作人員的生物安全意識 帶教教師、實驗員等都屬于實驗室工作人員，他們既是生物安全的管理者，也是直接受益人。他們的意識行為直接決定著病原生物學實驗室的安全。因此，我校應(yīng)注重這個群體的生物安全教育，使他們樹立安全意識。具體措施如下：（1）通過生物安全培訓，要求實驗室工作人員了解生物安全條例和規(guī)定，掌握操作技術(shù)與流程，清楚工作中潛在的微生物種類、危害級別以及了解必要的感染預(yù)防措施，能夠冷靜、迅速地應(yīng)對突發(fā)事故；（2）實驗室配備各類與生物安全相關(guān)的書籍，方便隨時閱覽；（3）管理部門牽頭組織實驗工作人員參加各類生物安全教育活動或交流會，并邀請校外專家授課，引入先進的管理理念與模式；（4）實驗室工作人員不定期進行內(nèi)部交流，相互學習，達成生物安全共識；（5）學校要建立健全監(jiān)督考核制度，定期或不定期地對實驗室工作人員的工作進行檢查和評價。

2.3.2 增強學生的生物安全意識 病原生物學實驗是醫(yī)學類學生的重要基礎(chǔ)課程，主要在大學的一二年級開展。根據(jù)筆者的了解，目前，大部分醫(yī)學院學生的自我保護意識很薄弱，這應(yīng)引起學校的重視，加大生物安全教育，增設(shè)相關(guān)教育課程，每次實驗，都應(yīng)用一定時間給學生講解本次實驗過程中的安全注意事項，實驗中帶教教師注意巡視，認真指導(dǎo)監(jiān)督，提醒學生規(guī)范操作。但如此還是不夠，只有提升生物安全教育課程的地位，將其定為必修課，才能引起師生的重視，從而全面系統(tǒng)地掌握生物安全知識，提升安全防護意識，以有效應(yīng)對突發(fā)的實驗事故[7]。為了更好地鞏固生物安全課堂教學內(nèi)容，教師還應(yīng)留專門的課后作業(yè)，期末把生物安全防護能力納入實驗教學考試內(nèi)容。此外，教師還可以采用定期舉辦生物安全專題講座的方式，增強學生這方面的意識和處理能力；也可以將國家相關(guān)的實驗室生物安全制度等上傳至校園網(wǎng)，便于學生自學，主動查閱相關(guān)資料；教師可組織開展討論會、演講賽，積極回答學生的問題，及時進行總結(jié)指導(dǎo)。

3 結(jié)語

高校病原生物學實驗室是保證教學和科研可持續(xù)發(fā)展，促進疾病診斷、藥品研發(fā)等工作的重要場所，如果缺乏嚴格管理不但會給科研工作者帶來危害，還可能造成危害的擴大，影響到社會的安定。因此，完善實驗室管理制度，確保生物安全是當下醫(yī)學院校面臨的一個重要問題。這需要高校管理層轉(zhuǎn)變觀念，從思想上重視生物安全，從行動上積極推進，并形成嚴格的制度，使之成為學校內(nèi)部管理工作的一部分，確保實驗室工作有章可循、職責明確，在充分發(fā)揮病原生物學實驗室作用的同時，確保其安全運行，最大限度地降低實驗室安全事故的發(fā)生率，進而減少學校和社會的損失[8]。