螺旋CT在急性胰腺炎診斷及病情分級中的應(yīng)用

湖北省潛江市中心醫(yī)院(湖北 潛江 433100)

彭衛(wèi)軍

急性胰腺炎為臨床常見急腹癥，病因以乙醇、膽石癥、高脂血癥較為多見，患者病理特征表現(xiàn)為胰腺局部炎癥。多數(shù)急性胰腺炎病情分級為輕度，預(yù)后良好，約20%～30%患者為重癥胰腺炎[1]，癥狀嚴(yán)重、病情進(jìn)展快、并發(fā)癥多，易伴其他器官功能性改變，嚴(yán)重者甚至因合并急性呼吸窘迫綜合征而致死[2]。因而對于急性胰腺炎患者，明確其病情嚴(yán)重程度對于預(yù)后評估有重要作用。CT嚴(yán)重指數(shù)分級評分(CTSI)可準(zhǔn)確反映病變程度，于早期明確病情并據(jù)此為臨床治療方案提供參考。本研究以我院2013年8月～2015年8月所收治的110例急性胰腺炎患者作為研究對象展開回顧性分析，探析螺旋CT在急性胰腺炎診斷及病情分級中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院2013年8月～2015年8月所收治的110例急性胰腺炎患者作為研究對象進(jìn)行回顧性分析，均為突發(fā)腹膜刺激征或上腹劇痛伴腹脹而就診，其中78例白細(xì)胞上升；僅2例血尿淀粉酶正常，另108例患者血尿淀粉酶水平均呈現(xiàn)不同水平升高。其中男68例、女42例，年齡17～76歲，平均(52.8±10.3)歲；酒精性胰腺炎35例、膽源性胰腺炎75例。

1.2 檢查方法所用儀器為PHILIPS 64排螺旋CT機(jī)，均行平掃及增強(qiáng)掃描。增強(qiáng)掃描對比劑使用碘佛醇(100mL)，用高壓注射器經(jīng)肘前靜脈團(tuán)注，速度2.5～3.0mL/s。行3期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，范圍為膈面至雙腎下極，層厚與層距均7mm，感興趣區(qū)行冠狀位CT重建(層厚3mm)。

1.3 分級標(biāo)準(zhǔn)參照Balthazar CT平掃形態(tài)評分進(jìn)行形態(tài)改變評分，共分五級。胰腺正常，記0分(A級)；……