磁共振擴散峰度成像在前列腺癌診斷中的臨床應用價值

空軍總醫院放射科(北京 100142)

張丹卉 時惠平 馬曉璇

前列腺癌在男性惡性腫瘤中位于第二位，也是引起男性死亡的惡性腫瘤之一，其致死率達1～2%[1-2]。近年來，隨著PSA篩查的普及、中國經濟的迅速發展和飲食、生活習慣的西方化，腫瘤的發病譜也逐漸發生改變，國人前列腺癌的發病率不斷升高[3]。前列腺MRI是前列腺常用的影像學檢查手段之一，它能夠從前列腺癌的定位、定性及臨床分期等多方面進行評估，其中彌散加權成像(diffusion weighted imaging，DWI)是前列腺MRI中重要的功能成像方法之一，在前列腺癌的診斷中表現出較高的敏感性和特異性[4-5]。但傳統擴散成像技術是基于高斯擴散模型，而人體組織結構是復雜的，水分子擴散信號受諸多因素影響，尤其是高b值下水分子擴散并不完全遵循高斯分布，擴散峰度成像(diffusion kurtosis imaging，DKI)是一種用來評價水分子非高斯分布特征的新的影像學方法，它可以量化分析真實與理想狀態下水分子的擴散分布位移偏離程度，反映水分子擴散的受限程度和不均質性，從而反映組織微觀結構的變化[6]。本文旨在利用DKI技術對前列腺癌與不同成分的前列腺增生、良性外周帶組織進行鑒別，從而提高前列腺疾病診斷的準確率。

1 材料與方法

1.1 臨床資料回顧性分析2015年5月～2017年1月于空軍總醫院行常規前列腺磁共振檢查及擴散峰度成像患者48例，所有患者均經手術病理或TRUS穿刺病理證實。納入標準：①能配合MRI檢查，圖像清晰；②在MRI檢查后兩個月內進行手術或TRUS穿刺活檢；……