矽肺并肺結核16例的臨床特點及CT影像表現分析

同煤集團總醫院影像科(山西 大同 037003)

王朝軍

矽肺是我國較常見且危害嚴重的職業病，患者長期持續吸入游離二氧化硅粉塵并沉積于肺部，導致肺部巨噬細胞持續激活，刺激纖維細胞增生及膠原過多沉積于肺實質內，因此矽肺為肺結核發病高危人群，兩者可相互促進，加速病情惡化，早期明確矽肺結節密度、形態及分布范圍，及時、準確地對其進行診斷，并開展治療有重要意義[1-2]。X線、CT為矽肺并肺結核較常見檢查方法，X線多見圓形小陰影，具有較高密度，但容易將其誤診為單純矽肺或肺結核，CT與胸部X線相比具有較高分辨率，還能詳細了解病灶范圍、分布及繼發改變[3]。本文主要分析矽肺并肺結核臨床特點及CT影像表現，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料經本院醫學倫理委員會批準，選取2014年6月至2016年12月我院收治的矽肺并肺結核患者16例，符合《現代職業病學》[4]、《肺結核診斷和治療指南》[5]中相關診斷標準，其中男13例，女3例；年齡36歲～56歲，平均(46.10±0.21)歲；二氧化硅粉塵接觸史5年～10年，平均(7.31±1.05)年。納入標準：①知情同意本研究并簽署知情同意書；②配合醫師完成CT與X線檢查。排除合并風濕性疾病、接受過免疫治療、使用影響免疫功能藥物、既往有精神病史或腦器質性疾病、配合依從性差者。

1.2 方法均行X線及CT檢查。

1.2.1 X線檢查：胸部平片采用DR系統，即直接數字化X射線攝影系統，DR采用銳珂數字化影像系統，電壓70kV，電流20mAs，前后位及左側位攝影。

1.2.2 CT檢查：采用德國Siemens 公司提供的Somatom Emotion 16排螺旋CT，從肺尖至肺底連續……