多層螺旋CT聯合腫瘤相關抗原對肺結核合并肺癌的診斷價值＊

廣東省潮州市中心醫院放射科(廣東 潮州 521000)

蘇國鈿 陳澤勉 蔡沁宇

肺結核做為呼吸系統的主要傳染病，直到本世紀依然在危害著人類的健康，而肺結核致死的主要原因是合并肺癌。據報道，60歲以上老年人群肺結核與肺癌并存的發生率為10%～15%，肺結核合并肺癌已成為流行性疾病研究的重點[1]。而且兩者并存的病例量逐年升高。由于繼發型肺結核與肺癌并存時，患者的呼吸道癥狀表現具有相似性，臨床上進行有效的診斷和治療都比較困難[2-4]。胸部多層螺旋CT對肺內病灶檢出率高，能很好的顯示早期小病灶及病灶內的細微征象，對肺部病灶的發現及病灶進展具有獨特優勢。腫瘤相關抗原是臨床常用的腫瘤檢測指標，特異性較高，但敏感性相對偏低。本研究擬探討多層螺旋CT聯合腫瘤相關抗原對肺結核合并肺癌的臨床診斷價值，為提高臨床診斷準確率提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2013年1月至2016年12月住院治療的100例患者作為研究對象，全部患者均在我院接受檢查，50例確診為肺結核合并肺癌，50例確診為繼發型肺結核，分為兩組，其中男性84例，女性16例，≥60歲83例(83%)，年齡55～78歲，平均年齡(64.5±8.6)歲。所有患者均行胸部螺旋CT檢查，同時空腹采血取血清進行腫瘤相關抗原檢查，評價單項及聯合檢測診斷的敏感性、特異度。

1.2 檢查方法使用GE公司64層128排螺旋CT機，檢查者均取仰臥位時行螺旋掃描。屏息凝氣持續至掃描結束，掃描范圍設定自胸廓入口至肺底。檢查方式為螺旋容積掃描。……