超聲及MRI在乳腺腫塊診斷中的應用

1.南京醫科大學附屬蘇州醫院超聲科 (江蘇 蘇州 215000)

2.江蘇省蘇州市蘇州科技城醫院超聲科 (江蘇 蘇州 215153)

陳小敏1 周 峰2

近年來，乳腺腫塊診斷方法的多樣性明顯提高了乳腺惡性腫瘤的檢出率，超聲是通過觀察乳腺腫塊的形態學特征和血流特點來評價腫塊的性質，但僅憑此具有一定局限性，可能導致漏診或誤診[1]。核磁共振成像(MRI)能清楚觀察到腫塊血流灌注、周圍新生血管及其惡性化進程，這更利于臨床針對性治療，也提高患者愈后[2]。本研究選取蘇州市立醫院東區和蘇州科技城醫院(蘇州市立醫院西區)78例乳腺腫塊患者為研究對象，比較78個腫塊超聲及MRI檢查結果與病理檢查結果的符合度，并探討兩種診斷方法的臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析2014年5月至2017年5月期間蘇州科技城醫院接診的78例乳腺腫塊患者臨床資料，納入標準：年齡22～65歲的女性；均經初步檢查確定存在乳腺腫塊；單側發??；自行到醫院就診；均為蘇州地區的患者。排除標準：有乳腺癌史者；患有其他惡性腫瘤者；伴有嚴重心、肝、肺、腎等臟器功能異常者；無法正常溝通或嚴重精神異常者；不愿參與檢查或不簽署知情同意書者。患者平均年齡(46.59±5.32)歲，共有78個乳腺腫塊，左側乳腺腫塊48例，右側乳腺腫塊30例。

1.2 方法

1.2.1 超聲檢查：使用美國GE LOGIQ 9和PHILIPS DC-7彩色超聲診斷儀，線陣探頭，探頭頻率為7.5～12MHz，患者均取仰臥位，雙臂上舉過頭部，使雙側乳房和腋窩充分暴露，以乳頭為中心行縱向、橫向、放射狀持續掃描，發現到腫塊后，多切面觀察其位置、形態、數量、大小、內部回聲、邊緣邊界、有無鈣化、導管有無擴張、有無包膜、腋窩淋巴結是否腫大、與周圍組織關系等，并對腫塊內部及周圍血流情況進行觀察?！?br>