螺旋CT掃描及其多平面重建技術在腕舟骨骨折診斷中應用＊

湖北醫藥學院附屬東風醫院(湖北 十堰 442008)

黃成校 余化龍

腕舟骨骨折在腕骨骨折中較為常見，占全部腕骨骨折的50%～80%左右，若未得到有效治療，可能導致骨不連、腕關節疼痛等并發癥[1]。腕舟骨骨折位置特殊、結構復雜、血供特點等，X線征象有重疊和失真，會增加漏診和誤診幾率，亦無法進行準確的臨床分型，臨床應用中局限性。螺旋CT具有掃描速度快、圖像分辨率的特點，加之強大的后處理技術，可清楚顯示骨折特征，便于臨床早期診治[2]。本文回顧性分析59例腕舟骨骨折患者CT影像學資料，并與X線平片對比，探討螺旋CT及MPR在診斷腕舟骨骨折中的應用優勢，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取2014年2月～2016年2醫院收治的59例腕舟骨骨折患者作為研究對象，男性32例，女性17例，年齡為19～68歲，平均(36.97±3.64)歲。其中16例左側，43例右側。受傷原因：20例交通事故傷，15例運動性損傷，9例打擊傷，10例高處墜落傷，5例機器擠壓傷。59例患者均存在腕關節外傷史，臨床癥狀為腕關節疼痛，31例關節腫脹，19例關節活動受限。

1.2 檢查方法所有患者螺旋CT檢查前均行正、側位X線片檢查，對于未發現骨折的患者，加碟式位或不同斜位向像。CT掃描儀器為GE Light Speed UItral 16層螺旋CT，取俯臥位，手先進，掃描范圍為尺橈骨遠端掃描至近側指骨，掃描參數：管電壓120kV，管電流200mA，層厚1.25mm，層距1375：1，掃描完后傳送至ADW4.1工作站，并進行MPR技術進行圖像后處理。由兩名經驗豐富的影像科醫師共同觀察頭像，了解骨折、脫位、周圍組織損傷等，意見不一致處經討論達到統一意見。……