磁共振化學位移成像評估腰椎終板炎患者骨髓脂肪含量的研究＊

1.甘肅省敦煌市醫院(甘肅 敦煌 736200)

2.甘肅省人民醫院放射科(甘肅 蘭州 730000)

常飛霞1 樊敦徽1 和建偉2黃 剛2 何建宏1 馬小梅2

椎體終板骨軟骨炎，簡稱椎體終板炎(End-plate Osteochondritis)是腰退行性變的一種表現。腰椎間盤變性，常引起終板完整性受損，對松質骨的保護性減弱，最終導致椎體骨松質水腫進而椎體內脂肪浸潤最后發展為椎體纖維化及鈣化。磁共振化學位移成像(dixon)技術可定量分析組織中的脂肪，較多應用于腎上腺、肝臟及腫瘤性病變的診斷中，目前陸續有一些研究將其應用于脊柱[1-4]。本文旨在用MR化學位移成像技術測量腰椎脂肪含量，來探討椎體終板炎與椎體骨質疏松的關系。

1 資料與方法

1.1 研究對象收集2016年1月至2016年6月甘肅省人民醫院行腰椎MR檢查提示腰椎終板炎并且磁共振檢查前后一周內完成骨密度檢查的患者，研究對象納入標準：影像表現符合各型終板炎MR表現患者；未服用影響骨代謝的藥物；無骨折、惡性腫瘤、血液疾病、結核、化療及放療病史；否認使用過抗癲癇藥物、糖皮質激素及利尿劑等影響骨代謝的藥物。所有患者知情并簽署知情同意書面協議。符合納入條件者女性19例，男性29例，年齡43～78歲，平均年齡56.5歲，另選取年齡匹配的經腰椎MR檢查無終板炎人群作為對照組(n=48)。

1.2 MR和DXA檢查技術腰椎磁共振檢查采用德國SIEMENS Skyra 3.0T MRI儀，使用脊柱相控陣線圈；MR掃描序列包括：T2WI矢狀位化學位移成像：TR 3500ms，TE82ms，翻轉角度150°，回波鏈16，層厚均為4mm，層間距為0.8mm，矩陣256×256，FOV為260mm×260mm，共掃描15 層。掃描結束后生成4組圖像，即正相位、反相位、脂像及水像。……