遼陽石化總醫院放射科(遼寧 遼陽 111003)
白秀艷 方 曉 肖明霞 王 娜 張 喆 孫 晶 王彩杰 楊 帆 申 林
矢狀竇旁是顱內腦膜瘤最常見的發生部位之一,腫瘤易浸潤、侵犯矢狀竇,導致其手術難度與復發率較高[1]。矢狀竇旁腦膜瘤手術治療成功的關鍵在于術前準確評估腫瘤與靜脈竇的關系、側支循環情況及術中妥善處置受累的靜脈竇并保證腫瘤切除程度,這也是影響患者預后的重要因素[2]。3D-SPACE序列是一種三維雙翻轉快速自旋回波成像技術,采用不同的縱向弛豫時間進行信號反轉,可同時選擇性地對兩種組織進行抑制進而提高特定組織間的對比度[3]。目前,3D-SPACE已在關節滑膜、腦血管及直腸癌成像等臨床應用并取得良好效果[4-6],然而其在矢狀竇旁腦膜瘤中應用的報道罕見。本研究將3D SPACE應用于矢狀竇旁腦膜瘤診斷中,觀察其對腫瘤分型與瘤體、靜脈竇受累及側支血管的顯示情況,并與CE-MRV及手術結果進行對比,探討其在矢狀竇旁腦膜瘤術前評價中的價值。
1.1 一般材料收集我院2014年8月至2017年7月經手術病理證實的矢狀竇旁腦膜瘤患者35例,其中女16例,男19例,年齡23~67歲,平均(48.5±13.2)歲。納入標準:符合矢狀竇旁腦膜瘤診斷且原發者、MRI影像與手術病理等資料完整、術前未行任何治療;排除標準:復發竇旁腦膜瘤或合并顱內其他腫瘤者、MRI影像與手術病理等資料不完整。
1.2 檢查方法及圖像處理采用1.5T Siemens Trio TIM掃描儀,8通道頭顱線圈。所有患者均行T1WI、T2WI、3D SPACE T1WI及CE-MRV掃描。掃描參數如下,T1WI:TE 8-13ms、TR 380-410ms;T2WI:TE 110-120ms、TR 4400-4500 ms;T2WI脂肪抑制,層厚5mm、層間距1mm;……