分析預防性護理對高血壓腦出血患者術后下肢深靜脈血栓形成的影響

杜春雪

（北京市門頭溝區區醫院，北京 102300）

0 引言

高血壓腦出血屬于一種較為常見的疾病，具有較大的危害，可能導致患者殘疾甚至失去生命。近些年，高血壓腦出血患者數量不斷增加，這種疾病主要通過手術方法進行治療，能夠減輕疾病帶來的危害，提高患者的生存質量。但是手術治療后容易形成下肢深靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis, DVT），一旦出現這類并發癥，患者的生命安全將會受到嚴重的威脅，因此需要找到安全有效的護理方法，減少DVT的形成[1]。本次選取了一定數量的患者進行研究，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取材于近兩年（2015年2月至2017年7月）來我院治療高血壓腦出血疾病的患者，數量為86例，將選取的患者平均分為兩組，傳統方法護理其中一組患者，其中男23例，女20例，這組患者的年齡范圍在46歲以上、74歲以下，平均（54.3±4.1）歲，剩余一組接受人性化護理，其中男24例，女19例，這組患者的年齡范圍在45歲以上、76歲以下，平均（55.1±3.9）歲，兩組患者在各項臨床資料上沒有明顯的差異存在，能夠進行比較P＞0.05。

1.2 方法

所有患者在入院后均接受傳統手術治療，將選取的患者平均分為兩組，傳統方法護理其中一組患者（對照組），對患者進行手術后的護理，并密切觀察患者的各項生命體征，一旦患者出現不適反應，及時向醫師進行匯報，由醫師制定安全有效的處理方案。剩余一組患者接受預防性護理（觀察組），護理內容如下：（1）健康教育：健康教育的對象包括患者以及患者家屬，給患者講述形成DVT的原因以及形成后的危害，雙下肢定時抬高，促進靜脈回流，每天觀察腿圍的變化。（2）輸液管理：除了搶救患者時避免下肢靜脈輸液，留置股靜脈的患者在5d內拔除。（3）功能鍛煉：護理人員積極鼓勵患者進行適當的翻身運動，如果患者不能獨立完成，護理人員應當每2h幫助患者完成一次翻身，并擺放好體位。早期雙下肢活動包括雙足，手術后1h開始進行，間隔1-2h活動1次,不能活動的由護理人員協助。手術后患者可以穿彈力襪，增加患者下肢的肌肉鍛煉，在患者身體恢復不錯的情況下，鼓勵患者下床運動，促進下肢的血液循環。（4）飲食護理：首先在飲食中應當盡量避開危險因素，增加水果、蔬菜等維生素含量豐富的食物，避免患者出現便秘現象[2]。

1.3 觀察指標

護理過程中記錄形成DVT的患者數量，并在護理結束后讓患者填寫問卷，調查患者對于護理工作的滿意情況，根據問卷結果對護理滿意情況進行評級，其中80分以上為滿意；60-80分為比較滿意；60分以下為不滿意。

1.4 統計學方法

本次研究過程中，與兩組患者有關各方面數據都借助SPSS19.0實施處理，采用和（%）表示所有檢測數據，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種護理方法的作用效果比較

傳統方法護理下形成下肢深靜脈血栓的患者數量為9例，5例患者失去生命。預防性護理下的患者中形成下肢深靜脈血栓的患者數量為1例，無死亡病例，兩組數據比較具有明顯的差異存在（P=0.000，χ2=10.021）。

2.2 兩種護理方法下患者的滿意度情況比較

預防護理下的患者對護理工作的滿意情況與傳統方法護理下患者對護理工作的滿意情況進行比較明顯較高（P＜0.05），具體情況如表1所示。

表1 兩種護理方法下患者的滿意度情況比較[n(%)]

3 討論

其中DVT的形成原因較多，而且一旦形成DVT，將會導致一側的肢體活動出現障礙，甚至會出現昏迷現象，對患者的危害較大。手術后的初期，患者的行動能力受限，下肢長期不運動，將會導致血流動力學出現異常現象，容易導致DVT的形成。另一方面，手術后長期使用抗生素等藥物進行預防感染處理，由于抗生素藥物較強的刺激性，會損傷患者的血管壁，進而增加患者DVT形成的概率[3]。

形成DVT后會對患者的身體造成較大傷害，因此需要采取安全有效的護理措施，減少形成DVT的患者數量。本次研究選取了一定數量的患者，接受預防性護理，對患者進行了健康教育以及飲食用藥等護理，幫助其避開危險因素。本次研究中，預防性護理下的患者中只有1例形成DVT，沒有患者失去生命，與傳統方法護理下的患者進行比較，患者的生存質量明顯提高，患者滿意度方面也明顯較高，得到了大量患者的認可，具有較為顯著的作用效果，可以在護理高血壓腦出血術后患者時選擇使用。

[1] 曹櫻花.預防性護理對高血壓腦出血患者術后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].中國醫藥導報,2012,9(23)：138-139.

[2] 鄧燕婷.預防性護理對高血壓腦出血患者術后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].中外醫療,2014,34(26)：172-174.

[3] 楊小芳.預防性護理對高血壓腦出血患者術后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].母嬰世界,2017,57(12)：202.