護理干預對膽結石患者術前焦慮狀態的影響研究

鄭巍

（遼寧省盤錦市大洼區人民醫院，遼寧 盤錦 124200）

0 引言

膽結石是臨床常見的發生于膽囊、膽管內的消化科疾病之一[1]。近年來國內膽結石發病率不斷提高，膽結石會引發膽囊積膿、積水、穿孔等，并導致患者發生肝膿腫等并發癥，嚴重危害患者身體健康，需及時治療[2]。當前臨床主要通過手術方式治療此病，由于手術會給患者帶來創傷，加上對疾病了解不足，患者可能會產生焦慮、恐懼等不良情緒，導致手術難以順利進行，影響治療效果[3-4]。本研究通過分析綜合護理干預對于改善膽結石患者焦慮情況的作用，做出報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

研究對象選自2014年7月至2016年10月收治于我院的68例膽結石患者，患者入院后進行CT、超聲、血常規等檢查，均符合膽結石診斷標準。按入院順序將其分為觀察組與對照組，每組34例。男29例，女39例，年齡28-67歲，平均（43.61±3.48）歲。兩組患者基礎資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組行常規護理，包括生命體征變化情況監測、保持病房干凈整潔、疾病實施、手術注意事項等；觀察組在此基礎上加強綜合護理，具體措施如下。

（1）環境護理：對病房進行常規消毒，定期更換床單，保持病房整潔、衛生，適當開窗，保持空氣流通。在病房及走廊墻上張貼相關疾病海報、畫冊，通過圖文結合方式加深患者對疾病認識，緩解患者不安的情緒[5]。

（2）心理護理：對患者進行心理評估，了解每位患者心理狀況，并針對不同個體制定個性化心理護理方案。對于存在不良情緒的患者，采用溫和、親切的方式與其交流，鼓勵患者勇敢表達內心真實想法，耐心傾聽并適時給予反饋，對患者表示理解，解答患者疑惑，并講述手術作用與意義，并適當講述成功手術病例，增強其接受手術治療的勇氣。對手術前需詳細交代注意事項，為手術順利進行打下基礎。手術后可能會出現一系列并發癥，需提前告知患者，使患者做好心理準備。安慰患者，講解防治并發癥的方法，盡可能避免并發癥發生，減少手術痛苦，消除其緊張心理[6]。囑咐家屬多與患者交流，給予充分關心、支持，與護理人員共同協作，使護理工作更好地開展。

（3）術前護理：告知患者手術相關注意事項，術前協助患者進行全身常規檢查，明確手術存在的風險，并根據不同因素制定緊急應對措施，以便術中發生危急情況時立即采取緊急措施對癥治療。此外還應做好術前相關器械、工具、藥品準備工作，方便手術順利、有序進行，縮短手術時間，減少手術帶給患者的損傷，利于預后。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者焦慮、抑郁癥狀改善情況。使用癥狀自評量表進行SAS、SDA評分。

1.4 統計學方法

2 結果

兩組護理前焦慮、抑郁癥狀無顯著差異（P＞0.05），經過護理后，兩組患者焦慮癥狀與抑郁癥狀均有所改善，且觀察組焦慮癥狀、抑郁癥狀改善情況顯著優于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組焦慮、抑郁狀態改善情況（±s）

3 討論

膽結石是臨床的一種消化疾病，隨年齡增長發病率會相應增高。近年來膽結石發病率不斷增加，給患者生理及心理帶來一定程度影響，需及時治療。目前針對膽結石治療方法臨床多采用手術方式，效果較為顯著。但手術治療會給患者形成創口，造成損傷，并且會發生一系列并發癥，這也使得患者進行手術前會產生焦慮、緊張的負面情緒，導致手術難以順利進行[7-8]。因此術前采取護理干預對改善患者不良情緒、提升手術成功率有重要意義。

患者由于對相關疾病與手術知識了解不足，容易出現術前焦慮的心理，并且抗拒接受手術治療，使手術難以快速、順利開展，耽誤病情，影響治療效果[9]。因此應注重對患者進行心理護理干預，了解患者真實想法，解答其內心疑惑，使其意識到手術治療的好處及必要性，消除不良情緒及顧慮[10]。并通過鼓勵與安慰，增加患者接受手術治療的勇氣，使手術快速、順利進行，提高手術成功率，并縮短手術時間，減少手術帶給患者的損傷，保證患者生活質量。本次研究中，觀察組焦慮、抑郁評分均顯著優于對照組（P＜0.05），說明對膽結石患者實施術前護理可有效改善其不良情緒，提高手術成功率，減少手術損傷與并發癥發生率，應用價值高。

[1] 陳明,劉可姣.人性化護理干預對膽結石手術50例術前焦慮的影響[J].中國民族民間醫藥,2015,24(9)：162-163.

[2] 吳秀華.探討人性化護理干預對膽結石手術患者術前焦慮的影響[J].中國現代藥物應用,2015,9(20)：232-233.

[3] 朱敏.優質護理對改善膽結石患者術前焦慮的作用分析[J].當代臨床醫刊 ,2015,28(5)：1631-1632.

[4] 程玲.人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響分析[J].數理醫藥學雜志,2016,29(6)：943-944.

[5] 王楠.人性化護理干預對膽結石患者術前情緒的影響[J].中國衛生標準管理 ,2015,6(27)：234-235.

[6] 盧培東,盧文彩.淺析人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響[J].世界最新醫學信息文摘：電子版,2016,16(37)：215-216.

[7] 梁樂,魏婷婷,李海燕,等.人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響觀察[J].醫藥前沿,2017,6(9)：23-24.

[8] 賈萍.綜合性護理干預對膽結石患者術前不良情緒的影響[J].中國初級衛生保健,2016,30(3)：86-87.

[9] 宋芝鵬.延續性護理干預對膽結石術后患者心理狀態及生活質量的影響[J].河南醫學研究,2017,26(6)：1131-1132.

[10] 沈小青,馬寬生.個性化護理用于膽結石手術患者術前焦慮的臨床效果觀察[J].中國煤炭工業醫學雜志,2015,18(6)：1035-1038.