關節鏡治療膝關節半月板損傷的療效觀察及術后疼痛的危險因素分析

王立生 沙 周 謝小東 吳小華 陳紅林 李 芳

(安徽省銅陵市第五人民醫院骨科，銅陵市 244000)

膝關節半月板損傷是膝部最常見損傷之一，多見于中老年人，且男性患者多于女性，其臨床表現主要為局限性疼痛、關節腫脹、彈響和交鎖、膝關節間隙或半月板部位有明確壓痛等[1-2]。臨床手術治療中，關節鏡下可以完成半月板所有術式，能盡量減少手術對患者造成的創傷[3]，但需要注意的是部分患者術后疼痛明顯，影響身體恢復。本研究主要探討關節鏡治療膝關節半月板損傷的療效，并分析術后疼痛的危險因素，以期為臨床治療提供依據，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2015年10月至2017年8月收治的40例膝關節半月板損傷患者為研究對象。納入標準：①膝關節腫脹、彈響和交鎖、膝關節間隙或半月板部位有明確壓痛；②影像學檢查顯示半月板撕裂或退變；③本次治療前未經過手術治療；④患者或家屬均簽署知情同意書。排除標準：①關節畸形；②骨髓疾病；③近期服用過骨代謝藥物；④嚴重膝關節軟組織損傷；⑤嚴重肝腎功能不全；⑥凝血功能異常。40例患者中男23例，女17例，年齡18～62(38.05±5.39)歲；均為單側損傷，其中左側22例，右側18例；損傷原因：外傷10例，退變30例。

1.2 方法 硬膜外麻醉，取仰臥位，膝關節屈曲90°，入路方式為標準膝前外側和前內側關節鏡入路。按順序探查髕上囊、內外側間溝及間室，明確半月板損傷部位、形態、類型和損傷程度，以確定手術方式。置入關節鏡，從前內側入路植入刨削刀，清理增生滑膜。……