“上火”究竟上的什么“火”

王付

嚴格說來，“上火”既不是中醫的規范用語，更不是西醫的規范用語，而是民間廣泛流傳的一種通俗用語。從西醫角度認識“上火”，很容易被理解為“炎癥”一類疾??；從中醫角度理解“上火”，常常被理解為中醫之熱證。那么從醫學理論以及臨床應用上，這樣的理解是否正確呢？中醫是怎樣認識“上火”的？“上火”與“炎癥”之間有沒有內在的必然聯系，又有什么非內在的必然聯系呢？我們怎樣才能更好地理解“上火”并正確防治“上火”呢？下面筆者愿意和大家分享一些自己的體會，供大家參考。

從中醫角度認識“上火”

無論從中醫理論角度認識“上火”，還是從中醫臨床角度認識“上火”，都必須首先分清什么是“實火”，什么是“虛火”。一般來講，“實火”即實熱證，“虛火”即虛熱證。臨床上，“實火”與“虛火”雖有一些相同的癥狀表現，但因其本質不同，所以會有各自非常典型的癥狀和體征，能夠相互區別；并以此為依據，針對不同的“上火"”選用治療方藥，從取得良好治療效果。

其次，要搞清楚“上火”上的究竟是什么“火”，這個“火”與普通百姓心目中理解的“火”有何差異？因此，在知道火分實火和虛火的基礎上，更重要的是辨清“上火”的病變部位和癥狀。中醫認為，人有五臟六腑，這些臟腑陰陽失去平衡，皆可引發不同性質、不同程度的“上火”，如心火、肝火、胃火、腎火、肺火、大腸火、小腸火等。這些不同部位的“上火”，其癥狀和治療原則、方藥各不相同。如果不能明確地予以辨識，治療上難免會一塌糊涂?！?br>