上火須分清虛實

趙時鵬

對于人體而言，火有生理與病理之分。生理性的火，是一種維持人體正常生命活動所必須的陽氣，屬正氣范疇。這個火不能過盛或過衰，過盛、過衰都是疾病。例如過衰，陽氣失養，體溫下降，變成虛寒的怕冷癥；如過盛，臟腑陰陽失衡，火勢亢烈，則成為病理之火，屬邪氣范疇。人們常說的上火即指病理性的火。引起上火的原因有很多，如氣候因素，初秋感受外界的燥邪后容易出現發熱、頭痛、目赤、咽痛、鼻干或鼻衄、干咳少痰或痰中帶血等，都是“上火”現象。此外，情緒波動、勞累過度、過食辛辣、食積、睡眠不足、體質狀況等，也會導致體內產生各種"熱"的癥狀，如咽喉干痛、兩眼紅赤、鼻腔熱烘、口干舌燥、爛嘴角、流鼻血、牙痛、耳鳴、失眠、便秘等。

有關“火”，中醫有豐富的內涵，描述火的名稱有壯火、少火、天火、人火、君火、相火、龍火、雷火等，但歸根結底用“虛、實”二字就可以概括了。上火按性質可分為實火和虛火兩種。所謂實，即火邪實；虛，指正氣虛。一般來說，從外感受的、癥狀重、來勢猛的屬實火，例如外感風寒或風熱，高燒不退，又如小兒飲食不加以控制，過飽則食積發熱，等。由內發的、癥狀輕、時間長又反復發作的多是虛火，比如現代社會人們各方面壓力很大，情緒有時候得不到疏解，積在心里，就容易上火；又或者熬夜工作、玩游戲，長期的睡眠不足，都會導致虛火上炎。

實火

實火指陽熱亢盛實熱證，其病因和癥狀表現相對較簡單。主要表現出高熱、頭痛、目赤、牙齦及咽喉疼痛、口舌生瘡、渴喜冷飲、煩躁、腹脹痛、大便秘結、小便黃、舌紅苔黃干或起芒刺、脈數實，甚或吐血、鼻出血等癥狀。……