評價怎么做 專家來支招

從專家的看法和建議中可以一窺即將開展的評價工作的初貌。

中國醫院協會開展醫院評價工作已成定局。

在簡政放權和社會治理的大環境下，參照國際通行做法，由行業第三方組織承接政府職能，開展評審評價是大勢所趨。國家衛生計生委于2017年12月宣布取消三級醫院評審結果復核后，局勢變得明朗起來。2018年1月中旬舉行的醫院評價工作專家會上，中國醫院協會會長劉謙甚至已經談到開展評價工作的初步計劃。

浙江大學醫學院附屬第二醫院常務副院長趙小英：

評價是看管理、質量、安全，跟醫院大小、定位、區域差異沒有關系。JCI對所有醫院使用一個標準，追求以患者為中心。當前要明確是用等級醫院的思想去評，還是用新的、真正可以發現問題的思想去評。

吉林大學第二醫院院長張學文：

標準要按醫院能力區別對待，大人和小孩一起評，評的了嗎？教學醫院和縣級醫院評醫療質量、評科技研究，怎么評，根本不在一個層面上。要評就一定要根據職能定位定標準，沒有參照物怎么評？

實際上，中國醫院協會承接評審評價工作早已具備“政治基礎”。國家衛生計生委主任李斌在2017年中國醫院協會第三次全國會員代表大會上明確提出，中國醫院協會要配合政府職能轉變，主動作為，充分發揮協會優勢，在醫院評審、質量評估、第三方評價等方面多承擔一些工作。另據劉謙透露，國家衛生計生委副主任王賀勝早先視察中國醫院協會時重點聽取了協會擬開展評價工作的思路和有關考慮，強調“醫院評價工作不僅要做，還要抓緊做，國家衛生計生委全力支持”。

中國醫院協會在全國擁有完整的框架結構和網絡組織，還有關鍵的專家團隊。更為重要的是，中國醫院協會官方色彩濃重、與國家衛生計生委關系非同一般。這一點，只要看看歷任中國醫院協會會長名單就會明白。

在地方，衛生行政部門和醫院協會形成了更為穩定和緊密的政治生態。不少省份醫院協會主要領導都由當地衛生主管部門在職領導擔任，這為協會承擔政府部門職能創造了良好的條件。浙江省醫院協會副會長、東陽市人民醫院院長應爭先看的透徹，中國的事情肯定是主管部門來做，第三方主導也是行政主管部門站在背后。

從職能和情感上來講，國家衛生計生委授權中國醫院協會開展評審評價工作合情合理，在利益關系和權力分配上，中國醫院協會也無疑是國家衛生部門最為合適的合作伙伴。

劉謙指出，中國醫院協會評價工作將在國家衛生計生委的領導和指導下進行，重點推進三方面工作：標準體系建設；專家庫和評價隊伍建設；評價規則、制度建設。在評價方法上，強調客觀公平，采取自報、直采、同行評議相結合的模式。評價時盡量減少對受評醫院的干擾，專家進駐以后，費用等盡量不由醫院承擔。

“總體目標是建立多維度、系統化的評價體系，包括標準、隊伍、規則。這項工作有緊迫性。”劉謙說，“實施路徑上會采取重點起步、逐步擴展的步驟，問題多發的重點領域先行起步，如急診急救服務、手術麻醉安全及不良事件的處置。”

值得一提的是，醫院評價并不是等級醫院評審，目前來看，中國醫院協會將先行開展評價工作，評審或是將來不遠的事。

標準體系、評價隊伍、評價規則等究竟如何建設，醫院評價工作專家會上，各位專家暢所欲言，充分表達了意見，形成了一定的共識，從中可以一窺即將開展的評價工作的初貌。