硝苯地平聯合卡托普利治療高血壓臨床有效率分析

胡安忠

【摘要】目的：研究硝苯地平聯合卡托普利治療高血壓臨床有效率。方法：本次選擇對象為高血壓患者，時間在2015年1月直至2016年6月之間，根據電腦隨機分配的原則將80例高血壓患者分為兩組，其中包括對照組和觀察組，分別行單獨硝苯地平治療和硝苯地平聯合卡托普利治療，對比其兩組血壓水平、治療效果和不良反應發生率。結果：觀察組高血壓患者治療后收縮壓（ 122.03±1.41） mmHg、舒張壓（77.02±1.82） mmHg，相比對照組更具有優勢（P<0.05）。觀察組高血壓患者治療總有效率為95.00%，其中顯效37例、有效1例、無效2例，顯著高于對照組P

【關鍵詞】硝苯地平;卡托普利;治療;高血壓;臨床有效率

高血壓作為臨床高發疾病，其具有病情嚴重、病程長和難治愈等特點，給臨床治療增加了困難。近年來，隨著我國人口逐漸呈老齡化趨勢，進而導致我國高血壓患者不斷增多，若未能及時采取有效的治療措施，易導致其身體健康和生活質量受到嚴重影響，患者若長時間處于高壓狀態，易導致其靶器官受到損害，且誘發一系列并發癥，對機體造成嚴重危害。目前臨床上對于該疾病的治療主要以降壓藥物為主，而不同藥物可產生不同的療效，實施有效的藥物治療十分重要[1-2]。本院對硝苯地平聯合卡托普利治療高血壓臨床有效率進行分析（2015年至2016年之間），并總結分析結果，具體情況見下文描述。

1 資料/方法

1.1 基線資料

研究對象均為高血壓患者，例數80例，采用抽簽或隨機的方式對研究對象進行分組，分為觀察組、對照組，例數分別為40例。

納入標準：①患者年齡在60歲以上，且病程大于等于1年。②患者各項臨床資料完整，且配合度較高。⑧所有患者均知情并同意參與本次研究，并經過本院倫理委員會批準。④在實施治療前7天停止服用其他降壓藥物。

排除標準①伴有嚴重感染、肝腎損害、合并心肺和繼發高血壓患者。②伴有藥物禁忌癥患者。⑧哺乳期和妊娠期患者。

觀察組40例：年齡在60歲直至80歲之間，平均年齡均為（70.21±1.15）歲，高血壓患者性別：20例為女性、20例為男性。

對照組40例：年齡在61歲直至80歲之間，平均年齡均為（ 71.15±1.26）歲，高血壓患者性別：21例為女性、19例為男性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用方法

本組研究對象實施硝苯地平治療，治療方法：用法用量為每日一次，每次30mg。若患者一周后舒張壓下降不明顯，則需增加劑量為每日60mg。

1.2.2 觀察組采用方法

本組研究對象采取硝苯地平聯合卡托普利治療，治療方法：卡托普利治療方法與對照組高血壓患者一樣，再對患者實施卡托普利治療，每日一次、每次10mg。

2組患者均治療6周為一個療程。

1.3 觀察指標

對比且分析兩組（觀察組和對照組）高血壓患者血壓水平。

對比且分析兩組（觀察組和對照組）高血壓患者治療效果。

治療效果的判定：①患者經治療后，臨床癥狀和體征均完全消失，且血壓水平恢復正常水平，被認定為顯效;②患者經治療后，臨床癥狀和體征發生顯著改善，且血壓水平基本恢復正常水平，被認定為有效;⑧患者經治療后，上述指標未發生任何改變，或病情加重，被認定為無效，顯效率加有效率等于總有效率[3]。

對比且分析兩組（觀察組和對照組）高血壓患者不良反應發生率。

1.4 統計學方法

用均數土標準差的形式，表示2組高血壓患者血壓水平，并用t值進行檢驗，對兩治療效果和不良反應發生概率，采用百分比形式進行卡方檢驗，核對數據軟件選擇SPSS20.0軟件，當觀察組、對照組2組高血壓患者的研究指標存在明顯差異時，采用P值小于0.05表示。

2 結果

2.1 對比2組血壓水平

觀察組高血壓患者治療前收縮壓（159.32±1.32） mmHg、舒張壓（98.68±1.35）mmHg。治療后收縮壓（122.03±1.41）mmHg、舒張壓（77.02±1.82） mmHg。

對照組高血壓患者治療前收縮壓（160.74±1.62） mmHg、舒張壓（98.98±1.74）mmHg。治療后收縮壓（134.82±1.71）mmHg、舒張壓（89.36±1.71）mmHg、。

觀察組高血壓患者治療后血壓水平相比對照組更具有優勢（P<0.05）。

2.2 比較兩組治療效果

觀察組高血壓患者治療總有效率為95.00%，其中顯效37例、有效l例、無效2例。

對照組高血壓患者治療總有效率為77.50%，其中顯效30例、有效l例、無效9例。

觀察組高血壓患者治療總有效率高于對照組，2組間相比較，P<0.05。

2.3 對比2組不良反應發生率

觀察組高血壓患者不良反應發生率2.50%，其中輕度干咳l例，未發生心率下降和頭暈頭痛的癥狀。

對照組高血壓患者不良反應發生率25.00%，輕度干咳8例、心率下降l例、頭暈頭痛l例。

觀察組高血壓患者不良反應發生率2.50%，低于對照組，P<0.05。

3 討論

高血壓為臨床常見的疾病，該疾病主要以老年人作為主要發病人群，且加之老年人群由于年齡的增長，進而導致其各方面功能減退，易導致其合多種并發癥，對患者的生命安全造成嚴重威脅。而實施一項有效的治療十分重要[4]。

硝苯地平屬于一種鈣拮抗劑，常應用于心絞痛和高血壓的治療中。該藥物的藥理作用主要是通過對鈣離子進行抑制后進入人體細胞膜內，進而對血管產生抑制作用，而子宮平滑肌和支氣管的興奮一收縮偶聯，能夠使其血管平滑肌張力下降，使其全身冠脈和血管得以擴張，進而產生降壓的作用。而卡托普利是一種血管緊張素轉化為酶抑制劑，該藥物的降壓作用主要是通過將血管緊張素轉化酶進行抑制，從而對血管緊張素I轉換成血管緊張素II，從而起到擴張患者血管的作用，使患者心肌功能得到改善，降低其血壓水平。將上述兩種藥物進行聯合應用，能夠取得滿意的治療效果[5-8]。

本文研究數據顯示，觀察組高血壓患者治療后收縮壓（122.03±1.41） mmHg、舒張壓（77.02±1.82）mmHg，相比對照組更具有優勢（P<0.05）。觀察組高血壓患者治療總有效率為95.00%，其中顯效37例、有效l例、無效2例，顯著高于對照組P<0.05。觀察組高血壓患者不良反應發生率低于對照組不良反應發生率.P<0.05。

綜上所述，硝苯地平聯合卡托普利治療高血壓具有十分顯著的療效，且對改善患者血壓水平也具有重要意義，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

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[3]田永霞，硝苯地平聯合卡托普利治療高血壓臨床效果觀察[J].黑龍江醫藥，2017，30 （01）：75-76.

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[5]王珊，硝苯地平與卡托普利聯合治療尿毒癥合并難治性高血壓病的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（23）：111-112.

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[7]秦學東，硝苯地平聯合卡托普利治療原發性高血壓臨床分析[J].中國傷殘醫學，2015，23 （03）：136-136.

[8]龔全友，侯芳麗，探討卡托普利聯合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床療效[J].中外醫療，2016，35 （03）：140-141.