丁酸氫化可的松軟膏與哈西奈德乳液治療眼瞼神經性皮炎的療效

李宇 馮琴

【摘要】目的：研究眼瞼神經性皮炎患者采取丁酸氫化可的松軟膏與哈西奈德乳液治療的價值。方法：選擇我院2017年5月-2018年3月納入的90例眼瞼神經性皮炎患者，按照數字表法隨機分為兩組各45例，研究組采取丁酸氫化可的松軟膏，對照組采取哈西奈德乳液，對比兩組治療結果。結果：研究組總有效率93.33%高于對照組80.00%（ P<0.05），治療后研究組各積分均低于對照組（P<0.05）。結論：丁酸氫化可的松軟膏應用于眼瞼神經性皮炎中效果明顯，有效緩解相關癥狀，促進病情快速恢復，縮短治療時間，為預后提供保障。

【關鍵詞】療效比較;哈西奈德乳液;眼瞼神經性皮炎;丁酸氫化可的松

眼瞼神經性皮炎屬于神經性皮炎中特殊類型，以陣發性瘙癢、皮膚苔蘚為主要特征。隨著社會經濟不斷發展，人們生活壓力隨之升高，我國眼瞼神經性皮炎患病率逐年增加，己成為威脅人們身體健康的炎癥性皮膚病，應受到臨床重點關注。由于眼睛周邊皮膚較薄，明顯增加治療難度，加上疾病病程較長、容易復發等特點，選擇有效冶療方式成為關鍵[l]。臨床通常采取藥物進行治療，其中哈西奈德與丁酸氫化可的松被廣泛應用于臨床，但臨床對兩者療效的爭議較大。因此我院展開研究，探討丁酸氫化可的松軟膏與哈西奈德乳液運用于眼瞼神經性皮炎中的意義，現作出如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年5月-2018年3月納入的90例眼瞼神經性皮炎患者，按照數字表法隨機分為兩組各45例。研究組男24例，女21例，年齡20-58歲，平均年齡（ 38.44±1.20）歲，病程6日-12個月，平均病程（ 7.12±1.38）個月;對照組23例，女22例，年齡22-58歲，平均年齡（38.51±1.17）歲，病程5日-12個月，平均病程（ 7.09±1.30）個月。兩組基本資料差異無顯著性（Ib0.05）。

1.2 方法

研究組：采取丁酸氫化可的松軟膏（天津太平洋制藥有限公司，國藥準字H20058397，10g），取適量涂抹于患處，2次/日。

對照組：采取哈西奈德乳液（天津市天驕制藥有限公司，國藥準字H12020342，10ml），取適量涂抹于患處，2次/日。兩組連續用藥一周。

1.3 觀察指標

密切關注用藥后病情變化，觀察臨床癥狀積分情況，對比兩組治療結果。

總有效率判定治療后相關癥狀消退，未出現不良反應為顯效;治療后相關癥狀減輕，可能出現輕度不良反應為有效;治療后相關癥狀未變化，甚至加重為無效。總有效率一（顯效+有效）/45*100.00%。

臨床癥狀積分：其中包括瘙癢、脫屑、苔蘚及皮疹，按照嚴重程度記為0-3分，分數越高提示癥狀越明顯[2]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 總有效率

研究組總有效率93.33%，明顯高于對照組80.00% （P<0.05）。見表l。

2.2 臨床癥狀積分

治療前兩組瘙癢、脫屑、苔蘚及皮疹癥狀積分差異無顯著性（P>0.05），治療后研究組各積分均低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

眼瞼神經性皮炎屬于臨床上常見的慢性炎性皮膚病，主要發生于患者雙側上眼瞼，其發生機制可能與視力疲勞、精神高度集中及情緒等因素有關，隨著疾病進展，部分患者可能伴有其他位置神經炎性皮炎。患者早期僅存在嚴重的皮膚瘙癢癥狀，并未產生皮疹，若未及時發現并采取有效治療，患者通過反復抓撓及摩擦后，可能出現丘疹，形成苔蘚狀皮膚病變，嚴重影響患者身體健康，降低生活質量，快速選擇有效治療成為關鍵。

臨床既往多采取哈西奈德進行治療，其屬于皮質類固醇，作用較強，具有抗炎、緩解瘙癢及收縮血管的功效，作用機制為增強β受體對兒茶酚胺的反應能力，對腺苷環化酶造成刺激，從而使cAMP分泌增加，防止磷酸乙酯酶對cAMP的破壞，最終促進細胞中cAMP濃度提升，避免組織胺產生，發揮出抗炎止癢的作用[3]。雖然能夠有效緩解相關癥狀，但長期使用可能產生藥物依賴，加上眼瞼皮膚較薄弱，長期使用后可能產生色素沉著等不良反應，降低治療效果，導致預后較差。隨著對醫療技術的深入探究，臨床認為丁酸氫化可的松效果更好，使用后不良反應較少，可快速改善相關癥狀，促進病情康復[4]。本文研究結果中：研究組總有效率93.33%高于對照組80.00% （P<0.05）;治療前兩組瘙癢、脫屑、苔蘚及皮疹癥狀積分差異無顯著性（P>0.05），治療后研究組各積分均低于對照組（P<0.05），提示研究組總有效率更高，縮短相關癥狀消退時間，降低對患者的傷害，有效改善病情。丁酸氫化可的松屬于糖皮質激素類藥物.具有抗炎、止癢及減少外滲的效果，屬于神經性皮炎的主要治療藥物;同時其中不含氟，作用較弱，可有效避免不良反應產生，快速減輕相關癥狀，提高生活質量。

綜上所述，丁酸氫化可的松應用于眼瞼神經性皮炎中具有重要作用，縮短相關癥狀消退時間，促進病情快速穩定，為預后提供保障。

參考文獻

[1]柴盼盼，柳研，丁酸氫化可的松乳膏聯合氟芬那酸丁酯軟膏序貫療法治療眼瞼神經性皮炎療效觀察[J].黑龍江中醫藥，2015，44 （04）：25-26.

[2]李強，殷現鵬，張如錦等，慢性濕疹和神經性皮炎120例復方氟米松軟膏治療的效果分析[J].中國急救醫學，2016， 36 （z2）： 104-105

[3]蔣航，復方氟米松軟膏應用于神經性皮炎患者臨床治療中的價值分析[J].中國藥物經濟學，2015，10 （z2）：89-90.

[4]宋強，觀察復方氟米松軟膏治療慢性濕疹及神經性皮炎的臨床效果[J].心理醫生，2018，24 （02）：209.