甲功五項測定在甲狀腺功能診斷中的臨床應用價值分析研究

康海巖 任賜菊

【摘要】目的：觀察甲功五項測定在甲狀腺功能診斷中的臨床應用價值。方法：采用甲功五項分析儀對三組研究對象（甲亢組、甲減組、對照組）的甲功五項指標進行檢測，比較三組研究對象的實驗室檢測結果（T3、T4、FT3、FT4、TSH）。結果：甲亢組患者血清T3、T4、FT3、FT4水平均顯著高于對照組（P<0. 000），TSH水平低于對照組（P<0. 000）;甲減組患者血清T3、T4、FT3、FT4水平均顯著低于對照組（P<0. 000），TSH水平高于對照組（P<0. 000）。結論：甲功五項測定對甲狀腺功能診斷具有重要臨床意義，可作為診斷金指標，值得推廣應用。

【關鍵詞】甲功五項;甲狀腺功能;激素

甲狀腺疾病屬于內分泌科常見疾病，發病初期及亞臨床狀態時無明顯癥狀，容易漏診誤診。因此，甲狀腺功能狀態的準確評估，及時診斷治療尤為關鍵，成為臨床研究的熱點內容[1]。甲功五項即三碘甲狀腺原氨酸（T3）、甲狀腺素（T4）、促甲狀腺激素（TSH）、游離T3 （FT3）、游離T4 （FT4）[2]。甲功五項的測定，可為臨床診斷甲狀腺功能提供一定的科學理論依據，幫助醫生進一步確診。本文旨在探討甲功五項測定在甲狀腺功能診斷中的臨床價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年5月至2017年12月收治的58例甲狀腺功能亢進者納入甲亢組，54例甲狀腺功能減退者納入甲減組，同時將我院正常體檢的60例健康人設為對照組。甲亢組男15例，女43例;年齡21-69歲，平均3 8.69±8.48歲。甲減組男16例，女38例;年齡25-70歲，平均40.18±9.03歲。對照組男14例，女46例;年齡23-72歲，平均41.34±8.29歲。三組受檢者性別、年齡等一般資料均無統計學差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入及排除標準

納入標準：①甲亢、甲減患者符合《甲狀腺疾病》診斷標準[3];②年齡≥18歲;③所有患者均知情同意。排除標準：①心、肝、腎等臟器嚴重功能障礙或多器官功能衰竭;②伴有除甲狀腺功能障礙以外的其他內分泌疾病。

1.3 研究方法

所有研究對象清晨空腹抽取3ml靜脈血，分離血清。采用甲功五項分析儀（羅氏EL170全自動電化學發光分析儀），放射免疫療法對三組研究對象的甲功五項指標進行檢測，所有試劑盒均來自天津九鼎公司或德普生物技術及醫學產品有限公司。

1.4 觀察指標及療效評價標準

比較三組研究對象的實驗室檢測結果。甲功五項的標準值分別為：①T3：1.3-3.1nmol/L;②T4： 66-181 nmol/L;③TSH：0.47-4.64 mIU/mL;④FT3： 3.1-6.8 pmol/L;⑤FT4： 12-22 pmol/L。

1.5 統計學處理

采用SPSS 13.0軟件進行統計學分析。計量資料采用均數土標準差（x±s）表示，組間比較采用方差分析，兩兩比較采用獨立樣本t檢驗;計數資料以頻數（%）表示，組間比較采用X2或Fisher精確概率法。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 甲功五項檢測結果的比較

與對照組相比，甲亢組患者血清T3、T4、FT3、FT4水平均顯著高于對照組（P

3 討論

甲狀腺是人體重要的代謝器官，甲狀腺疾病主要指甲狀腺功能亢進（甲亢）及甲狀腺功能減退（甲減），甲亢指甲狀腺激素分泌過多，機體代謝加速，以食欲旺盛、焦躁等為主要表現;甲減則由于甲狀腺激素分泌過少，機體代謝速度降低，以食欲減退、記憶力下降、貧血等為主要表現[4，5]。甲狀腺疾病發病率較高，嚴重影響患者生活質量，因此，準確檢測、及時診斷治療具有重要的臨床意義[6]。

甲狀腺功能紊亂時，甲狀腺激素分泌發生變化。人體甲狀腺功能狀態與血清T3、T4、FT3、FT4、TSH指標存在平行關系，可特異性反應甲狀腺功能狀態，因此臨床中常以此作為檢測指標，診斷甲狀腺功能是否障礙[7]。本研究結果顯示，甲亢組患者血清T3、T4、FT3、FT4水平均顯著高于對照組，TSH水平低于對照組;甲減組患者血清T3、T4、FT3、FT4水平均顯著低于對照組，TSH水平高于對照組。提示上述指標適用于甲狀腺功能障礙的診斷，T3、T4、FT3、FT4反應甲狀腺素程度，甲狀腺素的分泌會對TSH分泌發生抑制作用，導致其水平下降[8]。甲功五項測定對甲狀腺功能診斷具有重要臨床意義，可作為診斷金指標，值得推廣應用。

參考文獻

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