社區慢性病防治的全科醫療模式和效果分析

劉秀娟

【摘要】目的：對全科醫療模式的防治進行研究。方法：選擇我市兩個比較成熟的社區，并且將其作為研究對象，按照社區的設置情況，將其分為觀察組和對照組。對于對照組的患者，使用慢性病管理的方法予以治療，觀察組患者將使用全科醫療的方法進行治療。對兩個社區的醫療檔案進行統計分析，并且登記慢性病的具體情況、血糖以及血壓達標比例。結果：在對社區的慢性病進行治理時，使用全科醫療模式具有很好的效果，這種治療方式不僅能夠提升慢性病登記、居民建黨、血壓以及血糖的達標數量，同時還能夠有效的降低醫療費用花費，由此可見，這一方法值得應用于醫療工作中。

【關鍵詞】全科醫療;慢性病;效果

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選擇了兩個比較成熟的老年人居住社區，并且將其作為研究對象，按照社區的位置不同，將其分為觀察組和對照組。選取的對照組患2842人，并且患者年齡大于60歲的有1165人，在該社區配備4名醫生，6名護士。觀察組患者人數有2983人，其中大于60歲的有1208人，觀察組配備的人數和對照組人數相同，二者之間存在可比性。

1.2 研究方法

對照組慢性病的治理方法主要包含：對患者進行定期隨訪、建立個人檔案，并且給其進行生活指導以及用藥講解。對于觀察組則使用教育模式以及全科醫療的治理方法，并且在對照組治療的基礎上，還要增加如下的內容：首先需要建立全科的醫療模式，并且系統性給相關工作者給予培養，以此來對醫療模式的意義、內容以及內涵加以明確，從而細致的掌握社區人員的健康狀況。并且應該加強和社區工作者之間的溝通，得到社區的支持，社區醫生需要對社區人民的年齡以及文化程度有所了解，讓居民得知相關的注意事項。最后，應該對居民的生活方式進行指導，從而最大限度的預防疾病的產生。

2 結果

2.1 兩組居民基本情況比較

應該做好慢性病登記、居民建檔以及知識掌握情況，通過下表可以發現，血糖以及血壓的實際情況要比對照組高，其中差異有著統計學得意義，見表1。

2.2 滿意度，醫療支出和病癥知曉情況比較

觀察組患者得病癥了解情況以及滿意程度，醫療支出情況要比對照組低，見表2。

2.3 小結

全科醫療是一種以社區為服務范圍，對民眾常見健康問題所展開的一種綜合性醫療保健服務模式，全科醫生是該模式的醫療服務主要提供者。目前，全科醫生所接觸的疾病類型主要有高血壓、糖尿病等身心疾病，入戶隨訪診療是當前最為主要的服務形式。在相關研究中發現，運用社區慢性病全科醫療模式后，居民慢性病登記率、建檔管理率、知識知曉和治療率及病情控制情況均明顯提高，對該模式的應用效果給予了高度評價。在中心衛生院，醫務人員會為居民建立詳細的電子檔案，記錄患者病史、病程、飲食習慣、家庭情況等信息，并對其疾病和健康實施全方位的照護式管理和服務。為提高本中心衛生院醫務人員的綜合素質，本中心定期開展業務等培訓，并為其提供更為廣闊的學習平臺，以提高整體服務質量。本研究數據表明，與干預前比較，干預后患者建檔、保健知識知曉以及兩大疾病登記情況均呈明顯優勢（P<0.05），同時高血壓和糖尿病患者疾病自我管理質量明顯提升（P<0.05）。

3 討論

隨著人類慢性病得不斷變化，高血壓、糖尿病以及腦血管逐漸增加。這種慢性病的致死率比較高，并且患病歷程也比較長，屬于眾生伴隨性病癥，需要對其進行長期的管理。隨著經濟的不斷發展，人們的生活質量不斷提神，社區的衛生是一個預防性的機構，因社區的就醫比較便捷，因此深受居民的喜歡。就社區居民而言，常見的疾病就是慢性病，使用全科醫療的方法就能對其進行治療，慢性病癥具有如下的特點：

（1）把社區作為定向;

（2）給居民提供協作式的，并且素質比較高的醫療服務模式;

（3）該方法屬于有著較高的人格化程度的醫療保健方法;

（4）該方法的綜合性以及持續性都比較強;

（5）應該建立以患者為中心，同時以家庭為單位的醫療保健方法。

此次研究中，將2013年12月到2017年12月的社區慢性病資料當成研究對象，并且對實施全科治療模式之前以及之后的慢性病的防治情況進行對比。從結果中能夠看到，在對社區進行兩年的全科服務治療之后，居民每年每月的平均醫療支出以及慢性病的增加情況顯助降低，從而能夠提升居民對慢性病的了解程度以及滿意程度，通過很多案例可以得知，全科治療的醫療模式在社區慢性病治療中有著較高的價值。也正是因為如此，全科護理的醫療模式在我國的醫療發展行業也得到了很大的重視，并且也具有非常重要的意義。將全科醫學作為預防慢性病的導向，將會有更多的時間和患者進行溝通，并且能讓環節詳細的了解慢性病的危險程度，使患者能夠根據自己的并且做好相應的控制。對于慢性病患者，全科醫生通過使用高危風險評估以及轉診的方法，再借助三級的醫療網絡，能夠有效降低腦血管患者病癥的產生，由此可見，全科醫療的使用值得在慢性病治療方面予以推廣。

參考文獻

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