精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果

張瑞萍

（紅河州第一人民醫院 云南 紅河州 661199）

神經內科的疾病有很多種，涉及神經方面的疾病，病因復雜，難度大，患者的年齡普遍較大，病程較長，治療難度較大，臨床護理難度較大，因此神經疾病一定要早發現早治療[1]。現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2016年6月—2017年6月來我院神經內科進行治療的120例患者作為研究對象，隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組60例患者。觀察組：男性28例，女性32例，年齡41～76歲，平均年齡（61.8±4.2）歲；腦出血患者23例，腦梗死患者18例，暈厥7例，頭痛12例。對照組：男性33例，女性27例，年齡40～77歲，平均年齡（62.1±3.9）歲；腦出血患者21例，腦梗死患者22例，暈厥6例，頭痛11例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面均無顯著性差異，具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者采用常規的管理方法。

對觀察組患者采用精細化管理。具體措施如下：（1）護理管理精細化是根據醫院管理的目標、依據護理工作原則、程序，對護理系統的要素和運行過程。（2）醫護人員精細化管理首先將病房醫、護、工各類人員進行合理的分工和排班，使各項診療護理工作有條不紊的進行；其次是醫護人員儀容儀表、言談舉止等規范嚴格按標準管理。（3）患者的管理對患者實行雙全管理。（4）陪護及探視人員的管理患者及陪護不準在醫院吸煙、飲酒、打牌，大聲喧嘩等。（5）儀器設備精細化管理嚴格按照儀器設備的使用說明書進行維護及管理，對儀器設備的使用做到定期培訓。（6）環境精細化管理辦公區域的管理落實責任人，護士長進行早晚2次/d檢查。（7）風險管理精細化；加強風險教育，針對患者容易出現跌倒，壓瘡等護理不良事件，加強患者職業技能的培訓，規范護理文書的書寫規范，有效控制護理風險[2-3]。

1.3 觀察指標

針對基礎護理評分、護理文書、護理操作技能以及患者的護理安全進行評分，滿分100分，得分越高，越有優勢。

采用自制的患者滿意度調查問卷，在患者出院時，進行護理滿意度調查。護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總人數*100%

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計分析軟件，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組的護理質量相關指標對比

觀察組的護理質量相關指標基礎護理評分、護理文書、護理操作技能以及患者的護理安全評分均顯著優于對照組患者，并具有統計學差異(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度顯著優于對照組患者，并具有統計學差異（P＜0.05）。

表1 兩組護理質量相關指標對比

表2 兩組患者的滿意度比較[n(%)]

3.討論

精細化管理是源于發達國家（日本20世紀50年代）的一種管理理念，是社會分工的精細化以及服務質量的精細化對現代管理的必然要求，是建立在常規管理的基礎上，并將常規管理引向深入的基本思想和管理模式，是一種以最大限度地減少管理所占用的資源和降低管理成本為主要目標的管理方式[4-5]。本文的研究結果顯示，在神經內科應用精細化管理，觀察組的護理質量相關指標基礎護理評分、護理文書、護理操作技能以及患者的護理安全評分均顯著優于對照組患者，并具有統計學差異(P＜0.05)。觀察組患者的護理滿意度顯著優于對照組患者，并具有統計學差異（P＜0.05）。

綜上所述，精細化管理應用于神經內科護理管理，顯著提高了護理質量，提高了患者滿意度，效果顯著，值得臨床推廣應用。

[1]胡朝霞.神經內科護理管理中應用精細化管理的可行性研究[J].當代醫學，2015，21(25):116-117.

[2]劉昭君，岳仕鴻，錢涵，等.精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果[J].解放軍護理雜志，2017，7(9):54-56.

[3]周惠芳，黃彩芬，趙華殿，等.精細化管理在臨床護理安全管理中的應用研究.右江醫學，2013，41(5):739-742.

[4]徐春麗.精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果[J].醫療裝備，2015，18(12):190-191.

[5]周霞，季文.精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果[J].今日健康，2016，15(9):179-179.