護理干預對甲狀腺手術患者心理狀態和疼痛的影響

羅小麗

（綿陽市第三人民醫院 耳鼻咽喉頭頸外科 四川 綿陽 621000）

甲狀腺疾病屬于臨床常見疾病之一，具有較高的發病概率，針對甲狀腺疾病，手術是重要治療方法之一，盡管手術效果良好，但因手術操作帶有一定的創傷性，則會給患者帶來不良影響，使患者出現不良心理和疼痛癥狀，對于此應給予有效護理干預措施，提高患者生活質量[1]。基于此，本文擇取我院收治的108例甲狀腺手術患者進行研究，分析應用護理干預對心理狀態和疼痛的影響，現作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年3月至2017年3月我院收治的108例甲狀腺手術患者進行研究，隨機將其分為常規組與干預組，每組各54例，常規組男30例，女24例，年齡介于22～77歲，平均年齡為（36.5±10.6）歲，其中，5例為甲亢、31例為甲狀腺腺瘤、18例為甲狀腺癌；干預組男29例，女25例，年齡介于24～76歲，平均年齡為（36.6±10.7）歲，其中，4例為甲亢、33例為甲狀腺腺瘤，17例為甲狀腺癌。兩組患者各項資料數據對比結果提示無統計學差異，可以進行比較。

1.2 護理方法

常規組患者行以常規護理。干預組患者在常規護理基礎上行以圍術期護理干預：（1）術前護理。了解患者負面心理及產生原因，并向患者說明疾病及手術相關知識，消除其錯誤認知，樹立治愈信心，對患者不良心理給予疏導和安撫，使其不良情緒得到緩解。同時，術前指導患者飲食，多食用高維、高蛋白食物，禁忌辛辣等刺激性食物，戒煙戒酒。（2）術中護理。幫助患者選擇正確體位，輔助麻醉操作，對患者生命體征進行觀察，指導患者放松，若術中有異常情況，則應及時報告給醫生，并做好對癥處理。（3）術后護理。術后對患者生命體征進行密切關注，并主動與患者進行溝通，向患者說明術后注意事項，囑患者減少頸部活動，告知患者術后疼痛屬于正常現象，并指導患者做好預防和處理，對頸部給予間斷性冰敷，可使疼痛癥狀得到緩解。

1.3 臨床觀察指標

通過焦慮自評量表評價焦慮情緒；通過抑郁自評量表評價抑郁情緒；通過視覺模擬評分量表評定疼痛程度；評分越高則說明患者心理狀態越差、疼痛程度越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件對數據進行處理、分析，P＜0.05，差異明顯，具有統計學意義。

2.結果

護理前兩組患者的焦慮評分、抑郁評分、疼痛評分均無顯著差異，而護理后干預組患者的這三項指標評分均明顯低于常規組（P＜0.05）。見表1。

3.討論

近些年，甲狀腺疾病發病概率呈現出遞增的趨勢，這將嚴重影響患者的工作和生活，降低患者生活質量。在甲狀腺手術中，由于疾病影響，加上手術操作刺激，患者將會出現較大心理變化，此種變化不僅會提高去甲腎上腺素，還會提高腎上腺素，進而導致呼吸急促、血壓升高等癥狀，出現強烈的心理波動，進而出現嚴重的心理紊亂現象，此種癥狀的出現直接影響著患者恢復[2]。為確保患者可以有效配合醫護人員工作，使手術操作順利進行，因此應做好護理工作。護理人員通過心理護理，緩解患者不良情緒，減輕患者心理壓力，轉移患者注意力，進而緩解疼痛程度[3]。同時，在術前6小時需禁飲，術前12小時需禁食；術中護理人員應協助手術操作醫生對患者手術體位進行正確擺放，并對患者情況進行密切關注，以保證手術操作順利完成；術后護理人員通過對應護理措施緩解患者疼痛癥狀等，可以增加患者的舒適度，為患者提供更加優質的護理服務[4]。

據本次研究結果顯示，經過護理干預之后，兩組患者的焦慮評分、抑郁評分、疼痛評分均明顯降低，說明臨床護理措施可以緩解患者的心理狀態和疼痛程度；同時應用圍手術期護理干預的干預組不管是心理狀態評分，還是疼痛評分均明顯低于應用常規護理的常規組，提示干預組的焦慮情緒、抑郁情緒以及疼痛程度的緩解更加明顯，由此可見對于甲狀腺手術患者來說，有效的護理干預非常重要，圍手術護理干預的臨床效果良好，這與郁燁[5]研究結果一致。

4.結語

在甲狀腺手術患者中應用護理干預不僅可以改善患者心理狀態，調節焦慮、抑郁等不良情緒，還可以減輕疼痛，有顯著臨床價值。

表1 兩組患者心理狀態與疼痛評分比較

[1]韓勤.護理干預在甲狀腺手術患者中的應用效果研究[J].現代中西醫結合雜志，2013，22(31):3521-3522.

[2]馮立新.護理干預對甲狀腺手術患者疼痛及負性情緒的影響觀察[J].中國醫藥指南，2017，15(14):237-238.

[3]何偉蘭.護理干預對改善甲狀腺手術患者術后疼痛和負面情緒的臨床效果觀察[J].醫學理論與實踐，2015，01(13):1794-1796.

[4]李曉莉，粟冬梅，劉建軍,等.腹腔鏡甲狀腺切除的術后護理體會[J].內蒙古中醫藥，2013，32(34):172.

[5]郁燁.甲狀腺手術患者的圍手術期護理體會[J].內蒙古中醫藥，2014，02(36):135-135，136.