螺內酯聯合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效評估

董曉華

（汾西礦業集團公司職工總醫院 山西 介休 032000）

在臨床當中，常見的心臟方面疾病之一即為慢性充血性心力衰竭[1]，其最主要的特征表現為患者的心室發生重構。本文當中，對本院2016—2017年收治的慢性充血性心力衰竭患者展開研究，尋求適宜的治療方案（本研究使用分組對照的方式，其中一組使用貝那普利，另外一組再增添螺內酯實施聯合治療），見正文描述。

1.資料、方法

1.1 資料

選取慢性充血性心力衰竭患者（地點：本院；例數：100例；時間：2016年3月9日—2017年3月9日）作為試驗對象。

100例慢性充血性心力衰竭患者簡單隨機化分組，分為觀察組、對照組這兩組/50例。

觀察組——男患者、女患者之比為29、21例；年齡范圍上限值：76歲，下限值45歲，年齡平均值（60.49±10.32）歲。

對照組——男患者、女患者之比為27、23例；年齡范圍上限值：75歲，下限值46歲，年齡平均值（60.27±10.54）歲。

兩組慢性充血性心力衰竭患者的上述各資料，其數據對比微弱，P值＞0.05。

1.2 方法

貝那普利——對照組。本組慢性充血性心力衰竭患者用藥的方式為：口服，用藥劑量為：開始使用2.50mg劑量/天，爾后根據癥狀增加，最高劑量為一天40.00mg。

貝那普利+螺內酯的方案——觀察組慢性充血性心力衰竭患者使用貝那普利的方式、劑量等均同上組，此外，再給本組患者聯合使用螺內酯進行治療，其用藥的方式為：口服，用藥劑量為：一日20.00mg。

兩組慢性充血性心力衰竭患者均共計治療6個星期。

1.3 觀察指標、判定標準

1.3.1 觀察指標 觀察兩組慢性充血性心力衰竭患者的治療情況，記錄其治療的總有效率。

1.3.2 判定標準 慢性充血性心力衰竭患者治療效果的判定項目分為[2]：

①慢性充血性心力衰竭患者的癥狀改善，體征緩解，心功能指標水平改善2級，甚至達到1級——顯效。

②患者的上述情況有所改善，心功能改善級別為1——有效。③達不到上述任何一項的標準——無效。

單組慢性充血性心力衰竭患者的總有效率=單組總概率（100.00%=50例慢性充血性心力衰竭患者）-③概率。

1.4 統計學處理

用“%”的方式，反映兩組慢性充血性心力衰竭患者的總有效率——卡方值檢驗，在使用SPSS22.0版本核算后，若兩組慢性充血性心力衰竭患者的上述各項指標的數據結果對比強烈時，則表達為P＜0.05。

2.結果

觀察組慢性充血性心力衰竭患者的總有效率高達92.00%，高于對照組，兩組的數據存在強烈的比對性，P值＜0.05。如表。

表 對比兩組慢性充血性心力衰竭患者的各項治療指標數據

3.討論

慢性充血性心力衰竭患者在臨床上若處于病情危重狀態，則有極大的可能性在一年當中，其死亡率高達50.00%，且患者的5年當中存活率非常低，僅有5.00%[3]，故此，本文當中，為了有效的改善慢性充血性心力衰竭患者的疾病危害，保證臨床的治療效果，本文采取分組對照的方式，對兩組慢性充血性心力衰竭患者實施不同的方案治療，其中一組使用貝那普利，另外一組在貝那普利治療的基礎上再聯合使用螺內酯進行治療，得出后者的效果更加理想。

貝那普利針對慢性充血性心力衰竭患者的治療[4]，其主要發揮的效果為擴張患者的血管，其能夠通過對患者的血管緊張素轉換酶實施抑制，從而有效的阻止其轉化為血管緊張素Ⅱ。

螺內酯能夠有效的對醛固酮進行干擾[5]，并且能夠阻止心肌發生纖維化，由于其屬于特異性的醛固酮拮抗劑，其上述效果發揮非常顯著，此外，螺內酯的利尿、排鈉、吸收鉀離子等效果亦非?？捎^。

在上述螺內酯和貝那普利聯合后，針對慢性充血性心力衰竭患者的臨床癥狀、心功能均有良好改善價值。

本研究結果顯示——觀察組慢性充血性心力衰竭患者，在采取貝那普利的基礎上，聯合螺內酯的方案進行治療后，其治療的總有效率數據為92.00%，體現為優于僅使用貝那普利方式的對照組慢性充血性心力衰竭患者，P值＜0.05。

總而言之，在臨床上給予慢性充血性心力衰竭患者使用貝那普利+螺內酯的方案治療，其能夠明顯的改善患者的心功能，達到良好治療效果。

[1]朱晉坤，梁金峰，方穎，等.螺內酯治療慢性充血性心力衰竭的療效及其對血漿B型腦鈉肽的影響[J].實用醫學雜志，2016，32(10):1684-1687.

[2]高勇，趙春軍.不同劑量貝那普利治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效[J].中國慢性病預防與控制，2017，25(7):545-548.

[3]吳秀娟.老年慢性充血性心力衰竭治療加用貝那普利的臨床療效對比觀察[J].貴陽中醫學院學報，2014，36(1):75-77.

[4]劉永建，尚春，南榮霞，等.貝那普利治療慢性充血性心力衰竭患者最佳劑量[J].中國循證心血管醫學雜志，2016，8(1):40-42.

[5]張立新，齊燕群，于俊穎，等.螺內酯+貝那普利治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效[J].中國醫藥導刊，2017，19(3):284，286.