常規超聲與超聲彈性成像檢查對乳腺癌診斷價值分析

蔣剛萬

（四川省什邡市人民醫院 四川 什邡 618400）

本次研究的主要目的是對常規超聲與超聲彈性成像檢查診斷乳腺癌的價值進行科學分析，選取我院于2015年6月—2017年6月收治的60例乳腺癌患者，以其作為分析對象，均進行常規超聲和超聲彈性成像檢查，現研究如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象，選取的是2015年6月—2017年6月期間來我院進行治療的乳腺癌患者，共60例，均為女性。患者年齡28～60歲，平均年齡（42.6±3.5）歲，腫塊直徑0.65～2.68厘米，平均（1.57±0.68）厘米；19例患側乳頭溢液、36例患側疼痛和5例橘皮樣改變。全部研究對象的一般資料經過比較，沒有統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規超聲檢查 取患者的仰臥位，手臂上舉并在頭后放置，以此將患側乳房、鎖骨上窩和腋窩充分暴露出來；從乳頭上方開始，沿順時針方向圍繞乳房分別展開斜切、縱切與橫切掃描檢查；待發現病灶后，以乳頭中心，對病灶所在位置進行時鐘定位標記，病灶情況的觀察至少選取兩個以上的切面，具體有病灶大小、病灶部位、內部有無鈣化和回聲、邊緣、形態規則與否、血流信號和淋巴結等，凍結保存圖像，對病灶特征進行描述并作出進一步的診斷[1]。

1.2.2 超聲彈性成像檢查 在完成常規超聲檢查以后便迅速展開超聲彈性成像檢查，確保探頭能夠垂直于皮膚，正確的對病灶區域進行加壓，在此基礎上對超聲彈性成像圖進行客觀分析。上述檢查安排副主任級別以上的超聲檢查師，兩名，共同進行檢查[2]，并且單項診斷結果需要各自獨立的完成。若單項診斷不能得到統一的結論，則需要由上級醫生進行最終的診斷診斷，得到最終結果。

1.3 觀察指標

比較兩種檢查方法的病理診斷結果（良性和惡性）和診斷符合率。

1.4 統計學方法

應用SPSS22.0來完成本次研究的數據分析。兩組患者的護理結果的等級資料采用t檢驗，其他相關計數資料以相對數構成比（%）或率（%）表示，當P＜0.05時，兩組差異顯著，有統計學意義。

2.結果

兩種檢查方式的良性病變和惡性病變的臨床檢出率、漏診率、診斷符合率相近，組間無差異，無統計學意義（P＞0.05），但是二者結合的診斷符合率明顯較高，如下表。

表 兩種檢查方式診斷結果和符合率的比較（n，%）

3.討論

乳腺癌在我國女性惡性腫瘤發病率中占據首位，關于對臨床乳腺腫塊的篩查經常會用到常規超聲和鉬靶X線檢查[3]。然而，鉬靶X線檢查在基層醫院中普遍沒有，超聲檢查相應的就逐漸成為最主要的篩查方式，其通過采用高頻探頭可以對病灶的邊緣、形態和聲暈等進行掃查，病灶內的鈣化情況可以及時發現并測量其大小，以此進行準確的定位，乳房大小和患者肥胖程度均不會產生影響，具有安全、無創和可重復的優勢，但是，基于疾病類型和分期的不同，致使非典型性征象極易出現，進而會造車漏診。

現階段，隨著醫療衛生事業的發展，超聲彈性技術應運而生，在對病變進行顯示、定位和性質鑒別等方面發揮著重要作用，基于自身的獨特的實用價值被廣泛用來對乳腺的良惡性病變進行科學的判斷。鑒別與診斷主要依據的是人體不同類型的組織與軟硬度，以此可以對良性和惡性病變進行更好的辨別[4]。但是該種檢查方式極易受到病理組織和其他參數的干擾，致使出現漏診。因此，將兩種檢查方式結合起來進行使用，可以有效避免各自的缺陷，最大限度的提高臨床符合率。在本次研究中，不管是采用常規超聲檢查還是超聲彈性成像檢查，所的得到的臨床檢出率、漏診率、診斷符合率均十分相近，但是通過二者結合的方式，可以極大的提高臨床診斷符合率高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在常規超聲檢查的基礎上結合超聲彈性成像檢查來診斷乳腺癌，可以促進臨床診斷符合率的顯著提高 ，所具備的應用價值與單一檢查方式要高很多。

[1]黃明龍，袁榕，鄧水平，李振洲，陳勝華.超聲彈性成像和常規超聲檢查對甲狀腺結節診斷價值的對比分析[J].現代醫學，2014，42(05):507-511.

[2]劉蕊.超聲彈性成像在乳腺增生性結節與乳腺癌鑒別診斷中的應用價值[J].醫學理論與實踐，2015，28(11):1514-1515.

[3]張燕，黃標，張宏.常規超聲聯合超聲彈性成像技術在乳腺癌診斷中的價值[J].現代醫院，2015，15(08):76-78.

[4]石燕清，烏蘭，趙夢婷，王紅春，李柔萱，李永杰.超聲彈性成像技術聯合常規超聲診斷乳腺癌的準確性[J].癌癥進展，2017，15(04):454-456+462.