速效救心丸在冠心病200例不穩定型心絞痛患者中的應用觀察

王旭萍 殷琪琦

（1安吉縣孝豐鎮衛生院全科、兒保科 浙江 湖州 313301）

（2安吉縣第三人民醫院心血管內科 浙江 湖州 313301）

冠心病不穩定型心絞痛是介于穩定性心絞痛與急性心肌梗死及心臟猝死之間的一種臨床狀態，多因冠狀動脈出現供血緊缺，心肌產生缺血和缺氧所致，患者臨床癥狀常表現為一定程度的陣發性胸骨后或心前區疼痛，勞力性心肌負荷是其主要危險因素，會導致發病率的大幅度提升[1]。本研究為了進一步觀察速效救心丸在冠心病不穩定型心絞痛患者中的應用效果，選出本科室2015年1月—2017年1月收治的200例患者的臨床資料展開分析，見下述總結報道。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選出本科室的200例冠心病不穩定型心絞痛患者，均經臨床診斷證實符合2001年《不穩定性心絞痛診斷和治療建議》的相關標準[2]。隨機將患者分為單藥組與聯合組各100例。單藥組：男59例，女41例；年齡46～81歲，平均（57.9±7.3）歲；病程2～16年，平均（8.5±2.2）年。聯合組：男58例，女42例；年齡46～83歲，平均（58.1±7.4）歲；病程2～16年，平均（8.6±2.1）年。對比兩組患者的一般資料，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

單藥組給予鹽酸地爾硫卓片治療，聯合組給予鹽酸地爾硫卓片聯合速效救心丸治療。鹽酸地爾硫卓片治療方法：給予鹽酸地爾硫卓片30mg/次，3次/d。速效救心丸治療方法：給予速效救心丸4～6粒/次，3次/d。兩組患者均連續治療2周。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的臨床療效，判定標準為①顯效：癥狀消失，硝酸甘油用量減少≥80%，心電圖復常；②有效：癥狀明顯好轉，硝酸甘油用量減少50%～80%，心電圖有所改善；③無效：癥狀無明顯變化，硝酸甘油用量減少＜50%，心電圖無明顯變化，或病情加重；總有效率=（顯效+有效）/N×100%[3]。（2）對比兩組患者的快速止痛效果，判定標準為①顯效：給藥3min內疼痛消失；②有效：給藥3～5min內疼痛消失；③無效：給藥5min后疼痛才消失或疼痛未消失；④加重：疼痛加劇；總有效率=（顯效+有效）/N×100%。

1.4 數據處理

運用SPSSl9.0系統處理數據，計數數據以%表示，行χ2檢驗，P＜0.05說明差異顯著。

2.結果

2.1 臨床療效對比

單藥組的治療總有效率為73.0%，聯合組為85.0%，聯合組高于單藥組，對比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比[n(%)]

2.2 快速止痛效果對比

單藥組的快速止痛總有效率為77.0%，聯合組為90.0%，聯合組高于單藥組，對比差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的快速止痛效果對比[n(%)]

3.討論

冠心病不穩定型心絞痛是心血管內科最常見的疾病之一，具有發病因素多、發病次數多等特點，給患者的日常生活與工作帶來了較大不便，心絞痛發作時甚至會導致患者死亡。對于冠心病不穩定型心絞痛的臨床治療，正常情況下，口服適量的硝酸甘油后，疼痛癥狀可以快速得到緩解[4]。但是，由于此類患者多為中老年人，其機體功能較差，自身免疫力與抵抗力均較弱，導致其臨床療效欠佳。因此有必要探討一種更為有效的治療方法。

鹽酸地爾硫卓片在緩解心絞痛癥狀、提高心功能上可發揮良好療效，聯合速效救心丸治療的效果倍增，原因在于速效救心丸具有行氣活血、祛瘀止痛的作用，可增加冠脈血流量，以此達到消除心絞痛的治療效果。本研究結果顯示，聯合組的治療總有效率與快速止痛總有效率均明顯高于單藥組，提示聯合組的臨床療效優于單藥組，即鹽酸地爾硫卓片聯合速效救心丸治療冠心病不穩定型心絞痛的臨床療效優于單純鹽酸地爾硫卓片治療。

綜上所述，速效救心丸在冠心病不穩定型心絞痛患者中的應用效果顯著，可快速緩解疼痛，值得推行。

[1]劉鈺.速效救心丸聯合鹽酸地爾硫卓片治療不穩定型心絞痛的療效觀察[J].現代藥物與臨床，2017，32(2):205-208.

[2]向會，郭良君，張麗麗.速效救心丸與復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的成本-效果研究[J].臨床合理用藥雜志，2016，9(36):11-12.

[3]王巍巍，黃元升，卓琳，等.速效救心丸與消心痛治療冠心病心絞痛效果比較的Meta分析[J].中國循證心血管醫學雜志，2015，22(3):298-303.

[4]徐庚許，鄒紅，黃江，等.速效救心丸與復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的臨床效果與經濟性比較[J].中國當代醫藥，2015，22(33):106-108.