優質護理對腦栓塞后抑郁患者神經功能康復的影響分析

楊小芳

（廣安市人民醫院 四川 廣安 638000）

腦栓塞和腦血栓都是臨床上常見的腦血管疾病，多發于中老年人身上，腦栓塞的病發對患者的身體健康和生活質量造成了非常嚴重的影響，同時也嚴重影響著患者心理狀態，為了進一步改善患者的心理狀態，促進腦栓塞患者神經功能的恢復，本文對2015年9月—2016年9月期間的60例腦栓塞后抑郁患者的不同護理方法在神經功能康復中的作用和效果進行簡要探析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2015年9月—2016年9月期間本院收治的腦栓塞后抑郁患者中選取其中的60例作為本次的觀察研究對象，將這60例患者分為優質組和常規組兩組，兩組各30例患者；在優質組的30例患者中，男19例，女11例，年齡在46～79歲之間，平均年齡為（60.36±6.73）歲；在常規組的30例患者中，有18例男性，12例女性，患者的年齡在45～76歲之間，平均年齡為（57.83±8.29）歲。兩組患者的性別、年齡沒有差異沒有統計學意義（P＞0.05）。

納入和排除標準：納入標準：經頭顱CT或者MRI診斷后確診為腦栓塞的患者；患者在肢體功能或者語言功能方面存在不同程度的肢體功能異常和語言障礙情況；簽訂了知情同意書。排除標準：合并有嚴重心、肝、腎等器質性疾病的患者；既往精神障礙或者智力障礙患者。

1.2 方法

1.2.1 常規組 常規組的30例患者給予常規護理，常規護理的內容為：在患者入院以后，護理人員要對患者的生命體征進行監測，然后對患者進行常規的健康教育、飲食指導、用藥指導，為患者補充身體機能所需的營養。

1.2.2 優質組 優質組的30例患者給予優質護理，優質護理的具體內容如下：

1.2.2.1 給予心理護理 在患者入院以后，護理人員要對患者的抑郁情況進行評估，了解患者的抑郁程度和評分狀況，主動和患者進行溝通、焦慮，在護理的過程當中密切關注患者的心理狀態和情緒變化情況。根據患者的心理狀態和抑郁情況對患者進行心理干預和疏導，讓患者將心中的苦悶傾訴出來，對患者給予精神上的鼓勵、心理上的疏導和情感上的支持，緩解和消除患者的焦慮、抑郁、恐懼等不良心理狀態和負面情緒，和患者分享患者感興趣的話題，播放患者喜歡的音樂等，通過不多的方式分散患者的注意力，從而達到心理干預的效果。

1.2.2.2 進行健康宣教 將醫院自制的相關健康知識手冊發放給患者，并當面向患者及其家屬詳細講解腦栓塞疾病的發病原因、發病機制、腦栓塞后神經功能異常的情況，并將相關的治療措施、護理對策詳細的告知給患者及其家屬，增強患者對疾病及其治療的認識程度和了解度；向患者列舉成功的案例，增加患者的自信心，提高患者的治療護理依從性。

1.2.2.3 功能恢復訓練 在患者的神經功能恢復訓練方面，首先是患者語言功能的訓練，在患者恢復正常意識后，護理人員可以通過音樂、閱讀文章等不同的方式對患者進行聽覺和言語表達能力的訓練，指導患者正確進行發生訓練；在語言恢復訓練方面，要從易到難，以循序漸進的方式來幫助患者恢復期語言功能。其次是運動功能的恢復訓練，在患者恢復意識后，護理人員指導和協助患者進行肢體功能的訓練，指導患者進行下肢按摩、關節旋轉和四肢的伸展訓練，在恢復患者肢體功能的同時，能夠有效避免患者出現肌肉萎縮或者關節痙攣等不良事件的發生；然后根據患者肢體功能的恢復情況協助患者進行翻身和左立等訓練，然后從左立過度到下床、然后開始進行行走訓練[1]。最后是日常生活能力的訓練，在患者恢復基本的行走之后，護理人員要對患者的獨立穿衣、吃飯、洗漱、上廁所等日常生活能力進行訓練，促使患者通過語言訓練、肢體功能訓練和日常生活能力訓練加快促進患者神經功能的康復。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理前后的抑郁情況和神經功能情況進行評估，其中抑郁情況采用漢斯頓抑郁量表（HAMD）進行評估，評分越高，患者的抑郁情況越嚴重；神經功能采用神經功能缺損評分（NFA）進行神經功能的評價，分值越高，神經功能缺損越嚴重[2]。

1.4 統計學分析

本文所有數據用SPSS13.0統計軟件分析處理,計量資料用均數±標準差（±s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用[n(%)]表示，采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

兩組患者護理前后的抑郁評分和神經功能評分如表所示。

表 兩組患者護理前后的抑郁評分和神經功能評分（±s）

表 兩組患者護理前后的抑郁評分和神經功能評分（±s）

組別 例數HAMD（分）NFA（分）護理前 護理后 護理前 護理后優質組307.92±3.893.12±1.0422.13±5.129.64±1.58常規組307.89±4.216.26±2.6722.23±4.9716.79±2.73 χ20.1719.3830.0019.395 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3.結論

從上述結果當中可以看出，在護理前，優質組和常規組患者的抑郁評分和神經功能評分沒有差異，護理后，兩組患者的抑郁評分和神經功能評分均得到不同程度的改善，優質組的抑郁評分為3.12±1.04，神經功能評分為9.64±1.58，比常規組的6.26±2.67抑郁評分和16.79±2.73神經功能評分低出許多。

總而言之，對腦栓塞后抑郁患者給予優質護理，能夠顯著改善患者的抑郁情況，促進患者神經功能的康復，具有臨床推廣的意義和價值[3]。

[1]魏文娟，虞小琴，屈會芳.護理干預對腦栓塞后抑郁患者神經功能康復的效果觀察[J].醫學信息，2015，28(46):139-140.

[2]葉健.優質護理干預對腦栓塞后患者神經功能康復的影響[J].中國當代醫藥，2013，20(21):160-161.

[3]袁云.優質護理對腦血管病后抑郁患者神經功能康復的影響[J].醫學信息，2015，28(4):290-291.