早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞偏癱失語患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評價(jià)

孫麗霞

（云南省昭通市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科 云南 昭通 657000）

腦梗塞是現(xiàn)在臨床治療過程中比較多見的一種疾病，患者在發(fā)生腦梗塞后，容易導(dǎo)致神經(jīng)功能受損，嚴(yán)重的還有可能會導(dǎo)致患者發(fā)生生命危險(xiǎn)，給患者及其家屬帶來很大的精神和經(jīng)濟(jì)上的壓力[1]。患者出現(xiàn)腦梗塞后，一般都會有動脈粥樣硬化的癥狀出現(xiàn)，壓迫患者的周圍神經(jīng)，使得反射控制能力消失，最后出現(xiàn)偏癱失語。有學(xué)者認(rèn)為，早期對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以幫助患者提高治療效果。減輕患者的癥狀，但是也有學(xué)者認(rèn)為，早期康復(fù)護(hù)理對患者的偏癱失語癥狀沒有多大的改善，目前還是有爭議存在[2]。為此本次實(shí)驗(yàn)選擇本院患者32例進(jìn)行研究討論，對其采取早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，取得了很不錯的效果，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月—2017年3月本院腦梗塞患者32例進(jìn)行研究討論，把所有患者隨機(jī)分為兩組，兩組都為16例，對照組男性12例，女性4例，年齡52～80歲，平均年齡(55.3±13.9)歲；觀察組男性11例，女性5例，年齡53～81歲，平均年齡(56.1±12.8)歲。所選擇的患者在一般資料上沒有比較明顯的差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)的入院護(hù)理，即對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，心理疏導(dǎo)以及健康宣教等；觀察組采取早期護(hù)理干預(yù)措施對其進(jìn)行護(hù)理，具體如下；（1）偏癱護(hù)理：指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行翻身，并幫助患者進(jìn)行全身按摩，以便于改善患者的血液循環(huán)，以免肌肉萎縮；對患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動指導(dǎo)，如果關(guān)節(jié)已經(jīng)恢復(fù)靈活，則可以對患者進(jìn)行站立、坐位等訓(xùn)練，有利于患者功能的恢復(fù)；（2）失語護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行語言的恢復(fù)，例如指導(dǎo)其進(jìn)行牙齒咬合、吞咽、咀嚼等鍛煉，首先可以從比較簡單的伸舌頭、單音節(jié)發(fā)音等開始，后期再慢慢開始指導(dǎo)其進(jìn)行長句的訓(xùn)練；（3）心理護(hù)理：患者在受了嚴(yán)重的創(chuàng)傷以后，心理難免會產(chǎn)生緊張，焦慮的不良情緒；護(hù)理人員可加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者的心理需求，減少其心理負(fù)擔(dān)，保持一個良好的心理狀態(tài)，早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的語言和肢體功能變化以及患者對護(hù)理人員的滿意度。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

使用FMA量表對患者的肢體功能恢復(fù)情況進(jìn)行判定，一共一百分，所得分?jǐn)?shù)越高，說明恢復(fù)越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組肢體功能和語言功能的比較

觀察組的肢體功能和語言功能評分明顯的比對照組的要高，兩組進(jìn)行比較，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果見表1。

表1 兩組肢體功能和語言功能的比較

2.2 兩組患者的滿意度比較

觀察組患者對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度明顯要高，兩組進(jìn)行比較，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果見表2。

表2 兩組患者滿意度的比較（n,%）

3.討論

腦梗塞一般發(fā)病較急，病情發(fā)展迅速，致殘率和致死率相對較高，該病的主要發(fā)病機(jī)制是因?yàn)榛颊邉用}壁血管變厚或者是閉塞，從而引起血流動力學(xué)的變化，導(dǎo)致血小板功能亢進(jìn)，血液粘稠度增高[3]。患者一旦發(fā)生腦梗死，便會導(dǎo)致自由基形成，使細(xì)胞內(nèi)鈣異常，最后導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞受到損害[4]。因此，在早期對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是極為重要的，可以幫助患者提高語言能力和肢體功能，減少患者的傷殘，從而幫助患者提高生活質(zhì)量[5]。

本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示，觀察組的肢體功能和語言功能評分明顯的比對照組的要高，觀察組患者對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度明顯要高，兩組進(jìn)行比較，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與相關(guān)的文獻(xiàn)研究結(jié)果報(bào)道一致。

綜上所述，對于腦梗塞偏癱失語患者，采取早期護(hù)理干預(yù)措施對其進(jìn)行護(hù)理，可以有效促進(jìn)患者肢體功能和語言能力的恢復(fù)，并且提高患者對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度，效果顯著，可以在今后患者的護(hù)理過程中應(yīng)用。

[1]孫玉玲，謝萍.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31(4):731-732，765.

[2]丁瑛瑛.腦梗塞偏癱失語患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35(6):201-202.

[3]王奚.早期護(hù)理干預(yù)用于腦梗塞偏癱失語患者護(hù)理中的臨床效果評價(jià)[J].醫(yī)藥前沿，2015，5(26):284-285.

[4]葉麗霞.腦梗塞偏癱失語患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的效果評價(jià)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25(24):141-142.

[5]王亞萍.早期護(hù)理干預(yù)在偏癱、失語的腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)的應(yīng)用效果[J].大家健康（中旬版），2017，11(6):211-212.