臨床路徑在肛腸科護理帶教中的應用

張 珍，王 靜

（山東省濟寧市中醫院，山東 濟寧 272000）

對于護理專業的教育而言，開展臨床帶教是非常關鍵的環節，有不可替代的重要性。臨床護理帶教是一種效率比較高和創新后的醫療服務模式，將臨床路徑應用在護理帶教過程中，一方面有助于醫療資源的合理運用，另一方面能反映出護理帶教質量的提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月在本院肛腸科進行實習的護理學生100名作為研究對象，將其分成對照組與觀察組，各50名，平均年齡22歲。兩組護生都是由主管護師或者是以上的人員進行帶教，護生在實習期間的時間都是4周。兩組護生一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組的護生以傳統的帶教方法，主要是指，由帶教老師根據實習大綱進行講解，讓護生認真聽講并做好筆記。

給予觀察組的護生在對照組帶教的前提下，開展臨床路徑下的護理帶教。帶教老師是該科的護士長及主管，按照實習大綱的內容和指導，為護生制定針對性的、科學地帶教路徑表，安排好第1周實習內容、第2周實習內容、第3周實習內容、第4周實習內容。

1.3 觀察指標

把肛腸科護生在理論考試中的成績和實際操作的考試成績與綜合考試的成績，還有對帶教的滿意度進行對比。

1.4 療效判定標準

在護生的實習期結束后，要對護生的理論和操作進行考試。成績為100分，分數的高低和滿意度呈現正比關系。此外，對護生發放針對性的問卷調查表，對滿意度進行了解。把結果分成滿意和一般滿意與不滿意，護理帶教的總滿意度=滿意度+一般滿意度。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護生在考試成績中的對比

觀察組的護生在理論知識的考試成績和實際操作考試的成績上都比對照組高，同時，綜合考試的成績也比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護生在所有考試成績中的對比（±s，分）

表1 護生在所有考試成績中的對比（±s，分）

組別 理論考試成績 操作考試成績 綜合考試成績觀察組 88.62±7.05 85.89±6.25 82.58±7.21對照組 73.21±6.12 70.29±6.12 75.23±3.26

2.2 兩組護生在帶教滿意度上的對比

觀察組的護生對于帶教的滿意度是98.00%，對照組的護生在帶教滿意度上是70.00%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護生對于帶教滿意度的對比（n，%）

3 討 論

3.1 帶教人員本身的理論水平得以提高，有利于對高素質人才的培養

將臨床路徑的教學管理運用在肛腸科的護生帶教中，對教學的內容與時間做了規范，由護士長進行監督，對教學內容進行檢查。同時，帶教人員結束一項教學時，就要進行詳細地記錄。所以，身為帶教人員，一定要對自身的知識面不斷拓寬，對帶教思路進行鉆研，對薄弱環節不斷加強，只有這樣，才在一定程度上完成護生在實習中間提出的問題，符合護生在學習中的需求，加強對高素質人才的培養。總而言之，將臨床路徑應用在肛腸科的護理帶教過程中，對教學行為進行了規范，促進了教學質量的提高，也提升了護生對于帶教方法的滿意度，因此，可以在臨床教學過程中進行推廣。

3.2 有助于護生對目標的明確，促進實習效率不斷提高

臨床的實習質量是護理院校以及臨床醫院比較重視的問題。將臨床路徑運用在肛腸科的護理帶教當中，讓護生剛開始學習時，就能夠對肛腸科的內容有所了解，同時，護生可以在課程開始之前，對內容進行預習和臨床教學進行緊密配合，促進了實習效果的提升，并對護生自身的學習興趣有所激發。和傳統的教學方法進行對比，觀察組的護生對于教學方法的滿意度要比對照組高。

3.3 有助于對教學行為的規范，促進教學質量的提高

對于護生的實習階段來說，是其由一名學生逐漸向合格護士進行過度的時期，為了對實習效率有所保障，促進帶教質量的提升是非常有必要的。因此，要對教學方法加強重視。臨床路徑是一種創新后的規范化管理，并已經在疾病質量的管理以及臨床教學當中有了顯著的成效。目前很多肛腸科的患者人數比較多，護理人員比較少，而且護理人員的年齡都比較大，容易在臨床教學中出現遺漏。而且，在以往的臨床帶教過程中，很多都是按照帶教老師在護理工作中的經驗，對學生進行指導，讓教學的盲目性和隨意性比較大。將臨床路徑應用在肛腸科的護理帶教當中，對教學內容更加明確。帶教老師可以有章可循，用自己比較擅長的方式，開展臨床帶教，促進教學質量的提升。因此，可以在臨床護理帶教中不斷推廣。

[1] 謝曉穎,蔡 靚,朱亞珍.臨床路徑在心身科護理帶教中的應用效果[J].中國高等醫學教育,2016,05:83+87.

[2] 曾 燕.臨床路徑在腦病心理科護理帶教中的應用[J].全科護理,2013,1110:947+956.

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