論述老年慢阻肺患者護理中心理護理的應用

來春艷，張少茹*

（西安交通大學醫學部護理系，陜西 西安 710061）

慢阻肺是常見的呼吸道疾病之一[1]。慢阻肺的特點就是治療時間漫長，康復效果不佳，容易復發等等[2]。因此，護理過程對于慢阻肺患者康復效果而言，具體非常積極且重要的意義[3]。但是，傳統意義上的常規護理，對于治療慢阻肺患者的效果已經落后于患者的現實需求[4]。本文中選取本院2015～2017年收治的110例老年慢阻肺患者為研究對象，尋求適宜的護理方案，緩解患者的焦慮及抑郁情況，改善臨床護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2017年7月在我院診治的老年慢阻肺患者110例，將其隨機分為觀察組和對照組，各55例。觀察組男27例，女28例；年齡60～77歲，平均年齡（66.25±4.26）歲。對照組男2 8例，女2 7例；年齡6 0～7 8歲，平均年齡（66.47±4.51）歲。納入標準所有患者均無支氣管哮喘、支氣管擴張及肺結核等具有干擾性的疾病。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理，給予患者飲食護理、用藥指導以及必要的健康宣教等，評估并記錄有關數據。

觀察組在接受常規護理的同時給予心理護理干預，具體如下。

①患者入院以后，由于治療時期漫長，所以患者需要長期在病房生活。因此，護理人員保障病房環境處于良好的狀態，比如病房的溫度保持在人體適宜的20～24℃，濕度保持在40～60%，平時經常開窗通風。保持病房空氣的流通。避免形成一種壓抑陌生的病房環境，達到緩解患者緊張或焦慮的心理狀態的目的。

②老年慢阻肺患者由于自己身體的衰老和病情的折磨，容易產生一些悲觀、焦躁甚至抑郁等負面情緒，所以精神面貌通常比較差，康復的效果不太明顯，有時候容易發脾氣甚至暴怒。護理人員要學會站在換位思考的角度理解患者的心理變化，進行護理服務時比對待其他年齡段的患者更加耐心，避免刺激患者的情緒出現波動。平時，定期與這些老年患者進行交流和溝通，可以有針對性地從他們的興趣點入手，并學會傾聽他們年輕時的故事，培養護理人員和患者之間的情感聯系，這樣醫患之間的關系也會更進一步。

③在護理過程中，護理人員要加強對患者的病情、性格、年齡、精神狀態、生活背景等基本資料的全面了解，經過與患者之間的積極溝通，再不斷修正這些基本資料，為后面制定科學、合理的護理方案作為參考依據。

1.3 觀察指標

通過焦慮自評量表及抑郁自評量表作為兩組患者護理前后的焦慮、抑郁情況的評分標準；觀察兩組患者護理前后的焦慮評分、抑郁評分及護理滿意狀況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后焦慮及抑郁情況比較（見表1）

表1 兩組患者護理前后焦慮及抑郁情況比較（±s，分）

表1 兩組患者護理前后焦慮及抑郁情況比較（±s，分）

注：與護理前比較，*P＜0.05；與對照組比較，△P＜0.05

組別 n 護理前 護理后焦慮評分 抑郁評分 焦慮評分 抑郁評分對照組 55 54.24±6.38 55.25±8.72 48.93±7.38* 48.36±9.46*觀察組 55 54.11±7.37 55.03±9.23 36.22±6.99*△ 38.85±7.82*△P-0.92 0.90 0.01 0.01

2.2 兩組患者護理滿意狀況比較（見表2）

表2 兩組患者護理滿意狀況比較（±s，分）

表2 兩組患者護理滿意狀況比較（±s，分）

注：與對照組比較，△P＜0.05

組別 n 滿意狀況觀察組 55 93.16±2.22△對照組 55 80.95±2.58 P-0.01

3 討 論

慢阻肺作為一種慢性的呼吸系統疾病，病情是漸漸加重，給患者的正常生活帶來諸多障礙，導致患者的生活質量逐漸下降[5]。通常治療慢阻肺主要通過支氣管舒張藥，比如B2腎上腺素受體激動劑、茶堿類以及抗膽堿類藥物，但是治療過程漫長，很難完全治愈，而且容易反復發作[6]。另外，老年人的免疫力較差，所以恢復能力比青壯年患者較差，也影響著老年慢阻肺患者的治療效果。因此，在老年慢阻肺患者治療過程中，除了需要關注藥物治療，還要加強日常的護理，患者的情緒出現明顯變化，給病情帶來消極的影響。

本次研究結果顯示，觀察組護理前的焦慮評分為（54.11±7.37）分，抑郁評分為（55.03±9.23）分，對照組護理前的焦慮評分為（54.24±6.38）分，抑郁評分為（55.25±8.72）分，發現觀察組患者護理前的焦慮評分、抑郁評分均與對照組相差不大（P＞0.05）；觀察組護理后的焦慮評分為（36.22±6.99）分，抑郁評分為（38.85±7.82）分，對照組護理后的焦慮評分為（48.93±7.38）分，抑郁評分為（48.36±9.46）分，觀察組護理后的焦慮評分、抑郁評分均顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組護理滿意狀況為（93.16±2.22）分，對照組護理滿意狀況為（80.95±2.58）分，觀察組護理滿意狀況顯著優于對照組（P＜0.05）。說明心理護理對老年慢阻肺患者較常規護理的效果更明顯。

綜上所述，在老年慢阻肺患者護理過程中給予心理護理的臨床效果顯著優于常規護理，值得臨床推廣。

[1] 欒 雯,邵 紅,魯曉寧.老年慢阻肺應用心理護理的效果研究[J].中國醫藥指南,2016,14(2):266-267.

[2] 譚悅菊.優質護理用于老年慢阻肺患者護理中的效果觀察[J].湖南中醫藥大學學報,2016,36(A01):244-244.

[3] 劉明巖.心理護理在老年慢阻肺患者護理中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2015,17(84):202-203.

[4] 何侃珩.探討護理干預對老年慢阻肺患者的康復作用[J].中國醫學創新,2017,14(22):81-84.

[5] 張 英.80例老年慢阻肺疾病護理中優質護理應用的效果[J].藥品評價,2016,13(B12):36-37.

[6] 陶 瑗.探析心理護理在老年慢阻肺患者護理中的應用[J].臨床醫藥文獻雜志(電子版),2016,3(22):4480-4480.