探討產后康復干預措施對產后康復的促進作用

黃德蓉

四川省三臺縣中醫院婦產科，四川綿陽 621100

產后恢復是女性分娩之后的重要時期，直接影響著女性日后的正常生活。在妊娠期，產婦的生理結構會發生較大變化[1]，如臟器上移、腰椎位置向前彎曲等，同時，分娩過程也會對產婦的腹膜產生牽拉，增加了產婦產后婦科疾病的發生率。基于此，無論是剖腹產或者自然分娩[2]，都應加入針對性護理方式，用科學的護理方案幫助產婦調整身心狀態，幫助產婦適應母親角色，預防產后抑郁癥，使其安全、健康、愉快地度過產褥期。該文選取2015年10月—2016年10月該院收治的80例產婦為研究對象，重點探究產后康復干預措施對產后康復的促進作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文研究對象是該院接收的80例產婦，依據數字隨機分組的規則，劃分成兩組，其中40例對照組，年齡 20～37 歲，平均年齡（29.35±2.53）歲；孕周 39～41周，平均孕周（39.97±1.56）周；10 例經產婦、30 例初產婦；13例剖腹產、27例自然分娩；40例觀察組，年齡21～38歲，平均年齡（29.68±2.53）歲；孕周 39～42 周，平均孕周（39.27±1.79）周；10 例經產婦、30 例初產婦；13 例剖腹產、27例自然分娩。將兩組患者數據資料予以比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 護理方法

對照組產婦給予常規護理，包括病房巡查等，觀察組實行產后康復干預，分為以下幾方面。

1.2.1 疼痛干預護理 針對剖腹產產婦，如果出現切口疼痛明顯的問題，應結合產婦實際情況而予以鎮痛藥，緩解產婦疼痛[3]。護理人員也應密切關注產婦切口是否存在滲膿、紅腫等問題，檢查是否因感染而引起。針對自然分娩產婦，指導產婦采取無切口側側臥的休息體位，放置會陰坐墊[4]，防止產婦出現劇烈疼痛。同時，告知產婦宮縮屬于正常現象，可在3～4 d后緩解、消失，不建議服藥處理，如果疼痛明顯，可幫助產婦按摩子宮。

1.2.2 產后并發癥護理 產后尿潴留屬于常見并發癥，護理人員應做好產后排尿護理，觀察產婦首次排尿時間，針對產前插導尿管的產婦，應保證動作的輕柔性，按照插管步驟，堅持無菌操作，并注意插管深度[5]，保護好產婦的尿道。同時，護理人員應及時與產婦進行溝通交流，緩解其產后緊張的心理，盡可能縮短產婦排尿時間，借助針灸、熱敷等方式，誘導產婦排尿，針對插導尿管的產婦，護理人員須仔細觀察其尿液顏色、容量，一旦發現異常應馬上報告并予以處理。

1.2.3 母乳喂養護理 為提升產婦母乳喂養成功率，護理人員應對產婦進行乳房按摩，產婦分娩之后，幫助產婦按摩乳房，緩解其乳房脹痛的問題[6]，促進其乳汁分泌，主要的乳房按摩方式有乳房修復治療儀、人工按摩等，其不僅能夠有效刺激產婦乳腺，縮短泌乳時間，還可幫助產婦徹底排除乳汁，預防乳汁淤積等問題。在母乳喂養過程中，護理人員可以向產婦講解有關母乳喂養的優勢，教授產婦正確的母乳喂養方式，避免出現乳頭皸裂等現象。

1.2.4 心理干預 受到個人生理、家庭、新生兒發育情況等多種因素的影響，加之產后宮縮的疼痛或者剖腹產切口疼痛，產婦易出現悲觀、緊張、不安等多種不良情緒，嚴重影響到產后康復，針對這一問題，護理人員應加入針對性心理干預，多與產婦進行交流溝通，及時告知新生兒的狀態，要求家屬多關心產婦，幫助產婦排解產后不良情緒。指導產婦進行自我放松，用輕松、愉悅的音樂感染產婦，調整其產后康復心態，預防抑郁癥等問題。

1.2.5 康復訓練 指導產婦進行產后康復訓練，根據產婦恢復情況，指導產婦開始臀部、腿部、頸部、腹部的運動，2 次/d，10～15 min/次。 此外，指導產婦進行會陰收縮練習，緩解宮縮帶來的疼痛。借助產后康復治療儀、按摩等方式對產婦進行物理治療，自然分娩1周后、剖宮產2周后，攜帶儀器上門治療，1次/2 d，共進行15次。幫助產婦恢復大小腿形體、腹部形體、子宮功能等。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦產后疾病發病率，包括腰骶疼痛、子宮恢復不良、陰道脫垂、張力性尿失禁、子宮后屈后傾。觀察兩組產婦產后恢復情況：①腰圍：用軟尺，用產婦肚臍平行對腰圍上進行測量；②BMI（體重指數）：將體重指數小于23作為標準的BMI。觀察兩組產婦的泌乳時間。

1.4 統計方法

整理兩組產婦資料數據，通過SPSS 17.0統計學軟件處理，計量資料用（±s）表示，予以t檢驗，計數資料使用[n(%)]表示，行χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦產后疾病發生情況對比

經過護理后，觀察組子宮恢復不良、腰骶疼痛、陰道脫垂、張力性尿失禁、子宮后屈后傾等產后疾病的發生例數分別為1例、2例、0例、0例、3例，均明顯少于對照組，數據間比較差異有統計學意義（P＜0.05），具體如表1所示。

表1 兩組產婦產后疾病發生情況對比[n（%）]

2.2 兩組產婦產后恢復情況對比

經過護理后，觀察組產婦腰圍為（85.19±4.63）cm，體重指數為（21.34±2.35），與對照組相比，數據更優，且兩組數據之間差異有統計學意義（P＜0.05），具體如表2所示。

表2 兩組產婦產后恢復情況對比（±s）

表2 兩組產婦產后恢復情況對比（±s）

組別 腰圍（cm） 體重指數觀察組(n=40)對照組(n=40)85.19±4.63 92.34±3.48 21.34±2.35 24.56±3.46

2.3 兩組產婦產后泌乳時間對比

經過護理后，觀察組產婦產后泌乳時間＜24 h和24～48 h的產婦顯著多于對照組，數據間差異有統計學意義（P＜0.05），具體如表 3 所示。

表3 兩組產婦產后泌乳時間對比[n（%）]

3 討論

產婦分娩后短時間內不可劇烈活動，增加了體內血液黏稠度，易形成血栓等問題，同時在分娩過程中盆底組織、盆底肌都處于持續擴張的狀態[7]，而降低其彈性，易導致子宮脫垂、產后尿失禁等產后疾病。基于此，為改善產婦產后生活質量，幫助產婦正確應對產褥期，護理人員應加入針對性護理方案。

該文通過分析產后康復干預的效果可知，觀察組產后疾病發生率顯著低于對照組，同時，其腰圍恢復至（85.19±4.63）cm，體重指數處于正常范圍，均優于對照組；觀察組產婦產后泌乳時間＜24 h和24～48 h的產婦為14例、20例，分別比對照組多8例、8例，說明產后康復干預的應用效果較為突出。產后康復干預強調以產婦為中心，護理措施分為心理干預、產后母乳喂養干預、康復訓練等方面，此外，護理人員還可結合產婦的康復情況，加入針對性飲食指導，要求產婦注意日常飲食的葷素搭配，叮囑產婦都攝入高蛋白質、高熱量的食物[8]，做好營養均衡。護理人員還應多與產婦進行溝通交流，引導產婦參與到自我護理過程中，使其認識到產后康復的重要性，積極配合各項護理措施，提升產婦整體護理效果，進而改善產婦生活質量，幫助其恢復健康生活。

綜上所述，將產后康復干預應用在產婦護理過程中，可明顯縮短產婦泌乳時間，預防子宮恢復不良等產后疾病，有利于幫助產婦恢復，可推廣。