產后綜合康復護理干預對改善產婦產后抑郁及子宮康復的作用分析

達梅英

蘭州市西固區達川鎮衛生院婦產科，甘肅蘭州 730096

女性在妊娠、分娩過程中，身體各器官均發生相應改變，其心理及生理均處于由應激狀態逐漸恢復至正常狀態的過程[1]。產婦產后予以護理干預，有助于轉變其抑郁狀態，并可促進其子宮康復。該研究為明確產后綜合康復護理干預應用于產婦的效果，該院針對性選取90例產婦資料予以分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月—2017年7月收治的90例產婦臨床資料進行分析，其中對照組（40例），年齡22～37 歲，平均（28.43±5.12）歲；體質量 67～79 kg，平均（70.25±5.18）kg；妊娠 35～40 周，平均（37.56±3.11）周。研究組（50 例），年齡 23～38 歲，平均（28.54±5.21）歲；體質量 68～80 kg，平均（70.39±5.24）kg；妊娠 36～41周，平均（37.62±3.27）周。兩組基線資料，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組予常規護理，主要有健康教育、會陰護理、飲食護理等；研究組予產后綜合康復護理干預，具體為：①護理人員產后與產婦一對一交流，向其介紹產后喂養技巧、乳房護理技巧等，提升其自我護理能力；②主動積極與產婦溝通，耐心傾聽其訴求，對其心理狀態進行了解、掌握，然后予以針對性心理疏導，教導其正確宣泄負性情緒，盡量滿足其訴求，叮囑其保持積極樂觀心態；③鼓勵產婦多與同期康復良好產婦交流，轉變其錯誤康復觀念，減輕其心理壓力；④對產婦乳房進行護理，采取熱敷及按摩方式提升其泌乳始動時間及泌乳量，鼓勵產婦多與新生兒接觸，進行早喂養，增進母子感情，緩解其不良心理狀態；⑤予以子宮復舊按摩，順時針行子宮環形按摩，用力均勻柔和，促進子宮恢復；⑥指導產婦盆底肌訓練，使其取平臥位，主動收縮尿道、肛門，訓練3～5次/d，促進其盆底肌上提，產婦子宮康復速度提升，改善其產后生活質量。

1.3 觀察指標及評定標準

產后抑郁評分，采用EPDS（愛丁堡產后抑郁量表）[2]評估，分為心境、樂趣、抑郁、恐懼、自責、悲傷等內容，每項0～3分，滿分30分，得分越高抑郁狀態越顯著；子宮康復情況，包括惡露時間、子宮入盆骨時間、產后出血量等指標。

1.4 統計方法

數據均以SPSS 20.0統計學軟件分析，正態計量資料以（±s）表示，兩組正態計量資料的組間比較采用t檢驗；計數用[n(%)]表示，計數資料組的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組產后抑郁評分

研究組 EPDS評分為（7.33±2.15）分，與對照組（10.71±5.10）分相比顯著低(P＜0.05)。

2.2 比較兩組子宮康復情況

研究組惡露時間、子宮入盆骨時間及產后出血量均較對照組少(P＜0.05)，見表 1。

表1 比較兩組子宮康復情況（±s）

表1 比較兩組子宮康復情況（±s）

注：組間比較，aP＜0.05。

組別 惡露時間(d)子宮入盆骨時間(d)產后出血量(mL)對照組(n=40)研究組(n=50)4.34±2.22(2.25±1.18)a 10.22±4.35(7.17±1.06)a 445.68±113.22(215.22±101.13)a

3 討論

由于產婦分娩前后，生理應激較為強烈，導致其心理狀態變化，而產后康復情況與產婦心理狀態具有密切聯系，因而需加強對產婦的產后護理。有研究[3]指出，產婦產后應用綜合康復護理干預，能夠有效減輕產后抑郁狀態，使其子宮加速康復，有助于其產后生活質量提升。

該次研究中，研究組EPDS評分為（7.33±2.15）分，與對照組相比顯著低；研究組惡露時間（2.25±1.18）d、子宮入盆骨時間（7.17±1.06）d 及產后出血量（215.22±101.13）mL均較對照組少；此次研究結果與葉碧清[4]相似，表明產后綜合護理干預在改善產婦抑郁狀態及子宮康復情況上具良好效果。產婦分娩結束之后，其泌尿、生殖、消化等系統器官的功能均處于一個重要的復原時間，大部分產婦產后均存在缺乳、宮縮痛等情況，影響產婦心理狀態，極易產生抑郁情緒[5]。產后綜合康復護理干預中，護理人員對產婦進行健康宣教，教導其正確進行母乳喂養，并向其傳授乳房護理技巧，指導其正確按摩乳房，促進乳汁分泌，有助于母乳喂養率提升，母子感情增進[6]。其次，護理人員主動積極與產婦溝通，對其心理狀態進行分析，然后予以其針對性心理干預，并指導其正確宣泄不良情緒，有助于產婦負性心理減輕，保持輕松愉悅的心理狀態[7]。產后乳房護理及心理干預，有助于產婦泌乳量增加，從而使產婦加快適應母親角色，對于減少產后抑郁具有積極作用。此外，護理人員進行子宮復舊按摩，通過穴位刺激，能夠有效減輕產婦產后疼痛，加速子宮復舊，一定程度上有助于產婦心理狀態改善。盆底肌康復訓練，通過制定針對性訓練方案，有助于產婦盆底肌肉緊張度、收縮力增加，從而可改善其盆底肌的血液循環，加速產婦產后康復[8]。研究受多種因素影響，未對護理效果作詳盡分析，具一定局限，有待進一步研究。

綜上所述，產婦產后進行綜合康復護理干預，有助于其轉變不良心理狀態，減少產后抑郁的發生，且對于子宮康復具有促進作用，具推廣及應用價值。