圍產期康復護理及飲食指導對圍產期便秘的效果體會

周霞

銀川市第一人民醫院產科，寧夏銀川 750001

產婦產后飲食正常，但大便難以排出者即可被確診為產后便秘，這同時也是臨床上較常發生的一種產后病癥[1]。產后便秘的發生原因多種多樣，其中主要就包括了因產褥期胃腸功能衰弱，腸蠕動緩慢，內容物停留時間過長造成大便干結；亦或是產后人體虛弱排便力量不足，同時飲食結構不合理，纖維素攝取不足，也可能會導致產后便秘情況的發生。該文就探討了在圍產期對便秘產婦采取康復護理與飲食指導的實際效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年2月—2017年3月該院所收治的85例產后便秘產婦的臨床資料，將患者依據隨機數表法分為觀察組與對照組。其中觀察組共43例，年齡20～35 歲，平均年齡（28.6±5.4）歲；排便間隔時間 68～91 h，平均（81.23±9.65）h。 對照組共 42 例，年齡 21～36歲，平均年齡（28.8±5.7）歲；排便間隔時間 69～92 h，平均（81.37±9.85）h。所有患者均無任何其他并發癥或合并癥情況，均為足月單胎，產程順利。對比兩組患者的各項一般性統計資料情況，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組：采取常規預防便秘護理措施。觀察組：采取康復護理結合飲食指導措施。①培養習慣。鼓勵產婦養成按時排便習慣，講解便秘的嚴重危害性，促使產婦可重視排便。②心理干預。與患者開展積極、主動的溝通交流，為患者答疑解惑，促使患者保持心情舒暢有助于增強胃酸分泌，加快腸胃蠕動，改善便秘癥狀。同時在日常生活中要盡可能避免產婦遭受到負面精神刺激。③運動指導。指導產婦盡早開展產后鍛煉，通過采取適當的運動措施來促進體力恢復，促進胃腸蠕動，達到更加順暢的排便效果，一般在產后8 h左右便可起床活動，剖宮產者也可在術后2～3 d后適當活動，以患者可耐受疼痛為宜。④腹部按摩。以右手掌緊貼于產婦下腹部位置，左手放于右手背上，由右下、右上、左下等腹部位置以順時針方向進行按摩，逐漸加大按摩力度，每次以按摩15 min左右較為適宜，在早餐與午后2 h進行，各5次。⑤會陰紅外線理療。采用紅外線燈對產婦會陰部位實施電磁波理療，促使會陰組織表皮溫度上升，以達到止痛、消炎效果，促進局部血液循環與新陳代謝，刺激肛門排便。⑥飲食指導。產婦在產后需多進食富含有高蛋白的食物，在進食這些食物時還應當合理搭配一些纖維含量較多的蔬菜、瓜果與粗糧等食物，此外，還可通過攝入各種植物油來起到潤腸效果，這樣不僅營養豐富，且有助于促進大便順利排出[2]。

1.3 療效評價標準與觀察指標

①評價患者的臨床治療效果。治愈：患者在2 d內有排便，排便過程順利，便樣濕潤；好轉：患者在3 d內有排便，排便過程較為順利，便樣比治療前濕潤；無效：患者3 d內未有排便，排便困難，便樣干燥[3]。總有效率為治愈率與好轉率之和。②向患者發放該院自行制定的護理滿意度評價量表。滿意≥80分，基本滿意≥60分，不滿意≤59分。總滿意度為滿意度與基本滿意度之和。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件分析數據，計數資料采取[n（%）]表示，以 χ2檢驗進行組間對比驗證，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的便秘治療效果對比

在便秘治療效果方面觀察組的總有效率達到了95.35%，顯著高于對照組的73.81%，組間對比差異有統計學意義（χ2=7.609，P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者的便秘治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

比較兩組患者的護理滿意度情況，其總滿意度分別達到了90.70%（觀察組）與64.29%（對照組），組間對比差異有統計學意義（χ2=8.540，P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組患者的護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

在該次研究中對觀察組患者所采取的康復護理及飲食指導便秘治療方案，有著較強的針對性特點。在臨床上對于腸胃蠕動能力差的患者，可通過采取腹部按摩的方式來刺激腸胃蠕動，達到促進排便效果，并且這一措施不但能夠促進產婦的便秘情況得以有效改善，并且還有利于產婦的子宮修復，盡早恢復體力[4]。另外康復護理措施還包括了培養良好排便習慣、心理干預、運動指導、會陰紅外線理療等內容，同時結合患者的實際情況輔之以適當的合理飲食方案，不僅能夠起到預防及改善便秘的效果，并且也可為產婦提供充足的營養支持，促進產后恢復[5]。在該組研究中觀察組的便秘治療效果明顯優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對圍產期便秘產婦采取康復護理及飲食指導措施，能夠顯著提高對患者的便秘治療效果，且患者的護理滿意度更高，可在臨床上予以大力推廣。