穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病和肺心病的康復(fù)治療

周長記

鄆城縣黃安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi)科，山東菏澤 274707

慢性阻塞性肺疾病和肺心病是臨床上常見的疾病，對患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響。患者在急性發(fā)作期后會有所緩解，但是肺功能出現(xiàn)惡化情況，再加上患者自身免疫功能的降低以及各種外界因素的影響，疾病會出現(xiàn)反復(fù)性發(fā)作，引起各種心肺并發(fā)癥，對患者的正常工作和生活造成嚴(yán)重的影響，降低了患者的生活質(zhì)量[1]。該文中對該院收治的100例穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病和肺心病的患者進(jìn)行康復(fù)治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2016年1月—2017年5月接收的100例穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，對照組患者中男29例，女21例，年齡 62～82 歲，平均年齡（70.5±2.7）歲，病程 1～8年，平均病程（3.5±0.7）年，觀察組患者中男 30例，女20 例，年齡 61～81 歲，平均年齡（70.4±2.9）歲，病程 1～9年，平均病程（3.7±0.5）年，對比兩組患者的一般資料發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行分析。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)治療，給患者長期氧療、營養(yǎng)治療、藥物治療以及康復(fù)治療等。觀察組進(jìn)行康復(fù)治療，①心理疏導(dǎo)：該病患者需要長期住院接受治療，部分患者對治療抱有消極態(tài)度，醫(yī)護(hù)人員需要對長期住院的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)以此緩解患者的情緒，提高患者配合醫(yī)護(hù)人員的能力，使患者積極面對治療。②呼吸道護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者正確的呼吸方式，及時清除患者呼吸道分泌物，保證患者呼吸順暢，每天指導(dǎo)患者適量的運(yùn)動，促進(jìn)患者肺部正常。③加強(qiáng)骨骼肌鍛煉：慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的呼吸功能出現(xiàn)不同程度的損傷，活動后會加重氣促癥狀。因此，日常生活中患者需要減少運(yùn)動量，使骨骼肌群放松，減少氧耗，以便改善患者的病情。運(yùn)動量需要從小開始，根據(jù)患者的自身情況漸進(jìn)性調(diào)整，選擇合適的時間、運(yùn)動方式等，如慢跑、步行、園藝、太極等，確保患者足夠的耐受力。④飲食調(diào)節(jié)：由于疾病患者會有消化不良、代謝能力增強(qiáng)等癥狀，患者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、體重降低、身材消瘦以及免疫能力低下等癥狀，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺部感染、呼吸衰竭等情況。

1.3 評價指標(biāo)

臨床效果評價標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者呼吸正常，X線片檢查患者的肺部正常；有效：患者呼吸情況有所緩解，X線片檢查患者的肺部出現(xiàn)部分陰影；無效：患者的癥狀沒有改變，總有效率為顯效率和有效率之和。采用自擬調(diào)查表評價患者的生活質(zhì)量，包括運(yùn)動能力、自理能力、社會能力以及交際能力等，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的生活質(zhì)量越高。詳細(xì)記錄患者的康復(fù)時間。

1.4 統(tǒng)計方法

以上數(shù)據(jù)的處理采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間對比展開 χ2檢驗(yàn)，計量資料用（±s）表示，組間對比展開 t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

相比觀察組和對照組患者的總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 詳見表 1

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者康復(fù)時間、生活質(zhì)量評分比較

觀察組患者的康復(fù)時間為（16.8±2.1）d，生活質(zhì)量評分為（91.8±4.3）分，對照組患者的康復(fù)時間為（29.4±3.7）d，生活質(zhì)量評分為（75.2±5.6）分，相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病和肺心病是臨床上常見的疾病，患者常會出現(xiàn)呼吸衰竭、肺部感染等癥狀，對患者的身體造成嚴(yán)重的傷害[2]。患者因?yàn)殚L期的住院治療會對治療失去信心，康復(fù)治療的重點(diǎn)在于樹立患者的治療信心，使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，從而改善患者的病情，提高其生活質(zhì)量。康復(fù)治療除了必要的心理疏導(dǎo)之外，還需要對患者進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動指導(dǎo)、呼吸道清除等措施，根據(jù)患者自身的情況對患者的飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)，補(bǔ)充患者身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，及時清除患者呼吸道的分泌物，保證患者呼吸順暢，給患者制定相應(yīng)的運(yùn)動量以及運(yùn)動方式，除此之外，患者需要定期服用藥物，保證身體的恢復(fù)[3]。該文中對穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病和肺心病的100例患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，相比觀察組和對照組患者的總有效率為96.0%、84.0%差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明對慢性阻塞性肺疾病和肺心病的患者進(jìn)行康復(fù)治療可以顯著性的改善患者的癥狀，促進(jìn)患者身體的康復(fù)；觀察組患者的康復(fù)時間為（16.8±2.1）d，生活質(zhì)量評分為（91.8±4.3）分，對照組患者的康復(fù)時間為（29.4±3.7）d，生活質(zhì)量評分為（75.2±5.6）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病和肺心病的患者采用康復(fù)治療可以縮短患者的康復(fù)時間，促進(jìn)身體的康復(fù)，同時可以改善患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)患者的自理能力，使患者可以正常生活和工作[4]。因此，慢性阻塞性肺疾病和肺心病的患者進(jìn)行康復(fù)治療可以顯著改善患者的病情，使患者心情舒暢進(jìn)行治療。

綜上所述，穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病和肺心病的康復(fù)治療效果顯著，可在臨床上推廣應(yīng)用。