中醫(yī)治療慢性阻塞性肺氣腫急性加重期的療效觀察

張青智

三臺(tái)縣雙勝鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)內(nèi)科，四川綿陽 621109

慢性阻塞性肺氣腫病癥，主要是肺組織終末支氣管遠(yuǎn)端部分包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨脹和過度充氣，導(dǎo)致肺組織彈力減退，容積增大的狀況。慢性阻塞性肺氣腫病癥患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為，咳嗽、喘息、心悸呼吸困難等方面[1]。慢性阻塞性肺氣腫病癥是由慢性支氣管炎所引發(fā)起來的疾病。慢性支氣管炎是人體呼吸系統(tǒng)的常見多發(fā)性疾病。慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的肺臟血管床遭到嚴(yán)重的破壞，患者產(chǎn)生嚴(yán)重的呼吸障礙，甚至可能會(huì)由于呼吸衰竭導(dǎo)致患者的生命危險(xiǎn)[2]。該文主要對(duì)2015年12月—2016年12月之間在該院接受治療的120例慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的臨床治療效果進(jìn)行回顧分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文中的研究對(duì)象選取于在該院接受治療的慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者，一共選取了120例慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者，隨機(jī)的將其分為觀察組和對(duì)照組，平均每組為60例。觀察組男性病例30例，女性病例30例，年齡為65～86歲，平均年齡為(75.23±10.08)歲，病程為14～25 h，平均病程時(shí)間為(19.17±6.24)h；對(duì)照組男性病例30例，女性病例30例，年齡為 64～88 歲，平均年齡為(76.21±11.25)歲,病程為15～26 h，平均病程時(shí)間為(20.13±5.21)h。兩組的慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者在性別、年齡、病程等方面均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故而兩組之間具有一定的可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者采取吸氧、利用呼吸機(jī)輔助呼吸、實(shí)施抗生素治療等簡單常規(guī)的治療方法進(jìn)行治療，觀察組的慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加上升陷湯加味進(jìn)行治療。升陷湯加味的藥方主要為:生黃芪20 g、升麻3 g、柴胡5 g、知母10 g、桔梗5 g。都分別用2次水煎服，2周為一個(gè)療程[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的喘息、咳嗽、心悸、呼吸困難等臨床癥狀完全痊愈為顯效；慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的喘息、咳嗽、心悸、呼吸困難等臨床癥狀得到緩解為有效；慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的喘息、咳嗽、心悸、呼吸困難等臨床癥狀沒有得到緩解，甚至出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的病情出現(xiàn)加重的趨勢，則為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（±s）表示，采用 t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，觀察組的慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的總有效率為78.33%，對(duì)照組的慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的總有效率為53.33%，觀察組的慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，表示兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 詳見表 1。

表1 兩組慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的臨床治療效果的比較[n（%）]

3 討論

目前，如何有效的治療慢性阻塞性肺氣腫病癥，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界乃至全社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。通常意義之上，慢性阻塞性肺氣腫病癥屬于中醫(yī)學(xué)的 “肺脹”范疇。它的病理因素主要為痰濁、水飲與血瘀三者之間互為影響。慢性阻塞性肺氣腫病癥具有發(fā)病緩慢、病程較長、容易反復(fù)遷延等臨床特征。臨床之上，藥物治療是慢性阻塞性肺氣腫病癥的主要治療方法[4]。但是，單純地對(duì)慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者采取吸氧、利用呼吸機(jī)輔助呼吸、實(shí)施抗生素治療等常規(guī)的治療方法進(jìn)行治療，臨床治療效果比較差，預(yù)后狀況也是不太理想。因此，常規(guī)的治療方法聯(lián)合中醫(yī)藥療法，在慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的治療過程中，是具有非常重大意義的。

對(duì)照組的慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者采取吸氧、利用呼吸機(jī)輔助呼吸、實(shí)施抗生素治療等簡單常規(guī)的治療方法進(jìn)行治療，觀察組的慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加上升陷湯加味進(jìn)行治療。升陷湯加味的成分為，生黃芪、升麻、柴胡、知母、桔梗，它具有補(bǔ)氣、升氣等方面的功效。升陷湯加味能夠有效的改善慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的喘息、咳嗽、心悸、呼吸困難、氣力不足、氣息將停等臨床癥狀，進(jìn)而以緩解患者的病情，促進(jìn)慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的康復(fù)進(jìn)度[5]。同時(shí)，中醫(yī)的藥性比較溫和，對(duì)人體的傷害比較小，更加適宜我們中國人的體質(zhì)特征。根據(jù)研究結(jié)果可以得到，觀察組的慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的總有效率明顯高于對(duì)照組。由此可見，觀察組的慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的臨床治療效果明顯的優(yōu)于對(duì)照組的慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的臨床治療效果。

綜上所述，中醫(yī)在慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者的治療過程之中，具有十分良好的臨床治療效果，值得進(jìn)行大力的推廣應(yīng)用。