產后健康宣教對初產婦自我護理能力及產后康復的影響

馮美琳

河北省饒陽縣人民醫院，河北衡水 053900

初產婦缺乏一定育兒經驗，所掌握的新生兒護理知識非常低，產后自我保健能力差，同時產婦妊娠期與分娩后各個系統和器官都發生改變。如沒有及時有效的健康指導，將很容易引發心理問題和生理問題[1]。如在產后不能對初產婦進行有效的引導，將可能引發相關并發癥，對乳汁分泌構成影響，并進一步影響新生兒的健康。因此，為初產婦提供必要幫助順利分娩的同時，還應重視產后健康引導。該文研究分析產后健康宣教對初產婦自我護理能力與產后康復的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選該院接收的94名初產婦，入選時間為2016年9月—2017年9月。利用隨機拋硬幣的方式將產婦分為對照組和觀察組。對照組47名，產婦年齡為20～36歲，平均年齡為（27.5±3.7）歲。孕周 37～41周，平均孕周為（38.8±0.7）周。 觀察組 47 名，產婦年齡為 20～35 歲，平均年齡為（27.3±3.5）歲。 孕周 37～42周，平均孕周為（39.4±0.6）周。統計并分析對照組和觀察組產婦一般性資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可對比性。

1.2 方法

對照組產婦接受常規性護理服務，向產婦介紹環境，喂養指導、新生兒護理與出院指導等。觀察組在對照組基礎上實行產后健康宣教。具體操作流程如下。

①自我護理宣教。產婦分娩后，護理人員告知其注意外陰的清潔衛生。產后應每天清洗外陰[2]。為避免會陰感染，可使用消毒會陰墊。維持口腔清潔衛生。告知產婦產后可每天使用溫鹽水清潔口腔，使用溫熱水擦拭身體，以免受寒。護理人員應注意母乳喂養宣教，告知產婦母乳喂養對新生兒的重要性，指導產婦正確的母乳喂養，保持最佳姿勢喂養，并注意觀察新生兒吸吮含接。護理人員可告知產婦，喂養前可利用乳頭輕輕碰觸嬰兒面部與唇部。在受到刺激張口就可將乳頭及大面積乳暈塞進新生兒口腔中，刺激乳汁分泌，縮短泌乳的時間。護理人員明確告知產婦，產褥期禁止性生活，哺乳期不會有月經，但同樣需避孕。產后42 d需回院復診，檢查身體恢復情況和新生兒發育情況[3]。指導產婦新生兒護理，包括更滑尿布、腹膜與臍帶保養等。告知產婦惡露持續的時間和傷口護理措施。叮囑產婦注意休息，預防過度勞累。在身體允許的情況下可進行康復訓練。②角色轉換宣教。初產婦分娩后母性角色準轉變，很難在第一時間適應，表現出焦慮、抑郁等心理。護理人員應及時評估產婦的心理狀態。根據評估結果展開針對性的心理護理干預[4]。引導產婦盡快適應角色。告知產婦重視自我保健的同時多與新生兒接觸，擁抱、撫摸新生兒，增進相互之間的感情。如產婦產后出現抑郁，應及時了解其內心，并予以有效疏導，針對部分重男輕女的家庭，可加強引導，以免影響產婦情緒。③自我保健宣教。護理人員告知產婦，產后正確保養乳房與子宮。可安排產婦產后觀看母乳喂養與乳房保健的視頻，告知定期按摩乳房的好處。護理人員還應告知產婦產后及時排空膀胱，促進子宮收縮。出院后可在室內鍛煉，促進惡露排出體外，加強子宮收縮。指導產婦按摩子宮[5]。按摩子宮時可將雙手放在子宮底部，依照順時針的方向，按摩8 min/次，按摩3次/d。產后10 d左右就可進行適當的縮陰鍛煉和盆底肌康復訓練，以促進盆底肌功能恢復，預防子宮下垂。產后15 d左右，攙扶可進行腹部收縮鍛煉，以提高腹肌力量，預防腹部肥胖。

1.3 統計方法

研究活動實施期間應用SPSS 19.0統計學軟件處理形成的各類數據。通過均數±和標準差（±s）來表示計量資料，經t檢驗，通過[n（%）]來表示，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦自我護理能力優良率對比

觀察組產婦自我護理優良率為93.6%，相比較對照組產婦的80.9%，觀察組產婦的自我護理能力明顯要優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組產婦自我護理能力優良率對比[n(%)]

2.2 兩組產婦產后康復情況對比

對比兩組產婦泌乳始動時間、子宮進入盆腔、血性惡露和住院時間，觀察組產婦均短于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表 2。

表2 兩組產婦產后康復情況對比（±s）

表2 兩組產婦產后康復情況對比（±s）

注：* 為與對照組比較，*P＜0.05。

組別 泌乳始動時間（h）子宮進入盆腔（d）血性惡露（d） 住院時間（d）對照組（n=47）觀察組（n=47）23.2±3.7（16.2±2.5）*10.4±2.2（7.2±1.3）*3.5±0.6（2.5±0.6）*4.9±2.3（3.1±1.6）*

3 討論

初產婦因分娩產生巨大的生理與角色改變，同時產后體質虛弱，缺乏新生兒護理知識，產后擔憂，很容易伴隨不良情緒的產生，對產后康復形成不良影響，且產后剃須、康復效果不良會導致乳汁分泌不足，對新生兒發育產生影響[6]。因此，有必要對初產婦進行健康指導，加強初產婦自我保健。在現代化醫學不斷改革的過程中，保健意識增強，健康教育的優勢逐漸體現出來。產后健康宣教有計劃、有組織的傳授健康知識，可滿足初產婦健康知識的需要，并規避風險，預防疾病產生，促進初產婦產后康復。

綜上所述，初產婦分娩結束后，加強產后健康宣教，在提高產婦自我護理能力的同時，還能夠改善產婦情緒狀態，有助于產后康復，具有推廣應用的價值。

[1]周寧.產后健康宣教對初產婦自我護理能力及產后康復的影響探析[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015,13(51):161.

[2]王文娟,陳秀麗,彭田紅,等.產后健康宣教對初產婦自我護理能力及產后康復的影響[J].疾病監測與控制,2017,11(8):675-676.

[3]冼靖.產后健康宣教對初產婦自我護理能力、產后康復的影響[J].哈爾濱醫藥,2016,36(1):102.

[4]王麗.產褥期健康宣教與護理干預對初產婦早期康復中的應用[J].醫藥前沿,2016,6(11):309-310.

[5]周治萍,蔣紅,高花.探討初產婦在產后接受健康宣教對其的自我護理能力及產后康復的影響[J].中國保健營養,2017,27(5)：876.

[6]童昊斐,史穎雯.產后早期吮吸及健康教育對初產婦泌乳情況及身體康復的影響[J].中國基層醫藥,2016,23(5):875.