中醫護理與健康教育對糖尿病足患者的效果探討

陳曉，呂建曉

莒縣中醫醫院，山東日照 276500

糖尿病足是糖尿病并發癥中比較嚴重的一種，具有病程長、截肢率高的特點，加大了患者心理壓力。其臨床表現主要有下肢疼痛、麻木，雙足觸覺、痛覺障礙，抗感染能力降低，足部潰瘍等，致使愈合不佳而截肢殘疾[1]。所以，在臨床中，一定要強調糖尿病足的護理。該文現對該院2016年3月—2017年8月收治的91例糖尿病足患者進行探究，分析中醫護理與健康教育的實施效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將來該院接受治療的91例糖尿病足患者選為研究對象，依據抽簽法分為參照組（n=45）、研究組（n=46）。參照組患者中男、女各26例、19例，年齡范圍52～77（63.11±4.21）歲，病程范圍 2～12（5.63±1.32）年；研究組患者中男、女各26例、20例，年齡范圍54～76（62.82±4.41）歲，病程范圍 2～12（5.52±1.42）年。采用SPSS 22.0軟件分析兩組患者一般資料，比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者實施常規護理，即合理控制血糖、調節膳食結構、局部皮膚護理等。在此基礎上，研究組患者實施中醫護理與健康教育，內容如下：①足部皮膚護理：選擇適合的外用中藥外敷或者熏洗患者足部，并配合中藥內服治療。將丹參、川穹、桂枝、麻黃等熬制成藥液，溫度維持在38～40℃之間，放到足療盆中讓患者泡腳，同時按摩足底反射區，1次/d，30 min/次。患者泡腳后，涂抹適當凡士林、甘油等預防皮膚干燥，穿著舒適鞋襪，促進下肢血液循環。②飲食護理：根據患者體質，調整患者飲食結構，制定合理、科學的食譜，比如，若患者體寒，可適當食用溫熱食物；若患者口渴，可將鮮蘆根、天花粉、麥冬、葛根等煎水飲用，發揮養陰潤燥、益肺補脾的功效。此外，根據患者皮膚瘡傷、潰瘍等程度，叮囑患者禁食蝦、魚等發性食物，同時禁食含糖量高、辛辣刺激性等食物。③情志護理：因為患者病程比較長，易出現恐懼、焦慮等負性情緒，為此，護理人員應給予患者恰當心理疏導，積極溝通，逐漸減輕患者負性情緒，獲取患者及其家屬的信任，以此提高患者配合積極性。④運動指導：指導患者適量運動，并對下肢患處進行穴位按摩，并教會患者八段錦等中醫健身功法，以此調節患者糖代謝情況，疏通經絡。同時，叮囑患者運動以自身耐受程度為準，不可過度，并對足部皮膚變化予以密切觀察，一旦發生異常情況，馬上給予恰當處理。⑤健康教育：利用知識宣傳手冊、板報等形式展開健康教育，并定期組織專題講座，以此增加患者對疾病知識的了解，自覺開展自我護理，調節飲食結構，注意規律作息。同時，叮囑患者自覺測定血糖，1～2次/周，以免發生意外。此外，根據患者病情差異，制定個性化健康教育計劃，必要的情況下進行床邊教育，耐心解答患者疑問，幫助患者樹立治療信心，加強自我護理，從而實現早日康復。⑥出院指導：叮囑患者定期復查，并做好出院后的自我護理工作。同時，采用信件、電話等方式回訪出院患者，及時了解患者病情變化，進而調整治療與護理方案，加快患者康復。

1.3 護理效果判定標準

顯效：患者足部皮膚明顯好轉，顏色由深褐色轉變為紅色，遲鈍、麻木等癥狀逐漸減輕；有效：患者足部皮膚有所好轉，未出現感染、潰瘍、壞疽等病變；無效：患者足部出現感染、潰瘍、壞疽等病變。護理總有效率為顯效率與有效率之和[2]。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0軟件分析兩組患者觀察數據，用[n（%）]表示計數資料，即護理總有效率，并對數據實施χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

與參照組患者相比，研究組患者護理總有效率更高，數據分別為84.44%、97.83%，組間差異有統計學意義（P＜0.05），詳細數據見表 1。

表1 兩組患者護理效果對比[n（%）]

3 討論

糖尿病足是一種比較嚴重的糖尿病并發癥，具有病情重、殘疾率高的特點，對患者生命健康及日常生活產生了極大的影響。一般而言，糖尿病足是由糖尿病血管、神經病變引起，導致患者下肢血液循環障礙，出現感染、壞死、潰瘍等現象，多見于病程長、血糖控制差的糖尿病患者[3]。

從中醫學理論角度分析，糖尿病足發病機制主要為氣陰兩虛、痰瘀阻絡，在臨床中，應進行整體調節，合理用藥，完善護理，以此加快患者康復[4]。在臨床實踐中，通過足部皮膚護理、飲食護理、情志護理、運動指導等護理措施的實施，可顯著調節患者負性情緒，調動患者治療積極性，以此改善患者臨床癥狀，提高治療效果。此外，通過健康教育的實施，可有效增加患者對疾病知識的了解，以此提高患者自我護理能力，更好的控制血糖水平。該文研究結果顯示：與參照組患者相比，研究組患者護理總有效率更高，組間差異有統計學意義（P＜0.05），與郝琳[5]的文獻報道十分接近，由此說明，中醫護理與健康教育的實施，能夠顯著改善糖尿病足患者的臨床癥狀，臨床應用價值非常高。

綜上所述，糖尿病足患者實施中醫護理與健康教育的臨床效果更加顯著，值得臨床應用與推廣。