早期康復護理對腦出血患者術后生活質量的改善和肢體功能恢復的影響

吳金鳳，劉娜

山東省臨沂市莒南縣人民醫院神經外科，山東臨沂 276600

腦出血是神經科的一種常見疾病，多發于中老年人、高血壓病人以及腦血管畸形者。該疾病占腦卒中的20%～30%，急性期患者的死亡率極高，達到了40%成[1]。該疾病較為常見的臨床癥狀有：①運動和語言障礙：一般來說，運動障礙是偏癱，語言障礙表現為失語以及說話含糊不清；②惡心嘔吐：大約50%的患者會出現惡心嘔吐的情況[2]；③意識障礙：主要的表現是嗜睡以及昏迷等，如果腦部出現大面積出血就會導致患者意識障礙；④頭痛頭昏：一般來說，頭痛是腦出血的首發癥狀，一般頭痛部位為出血一側的頭部[3]；該文就早期康復護理對腦出血患者術后生活質量的改善和肢體功能恢復的影響進行研究與分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取自2015年6月—2016年6月來該院進行治療的患有腦出血的患者50例，隨后將這50例患者分為兩組，即對照組與觀察組，每組25例。在對照組患者中，有男13例、女12例，年齡最高為78歲、最低為43歲，平均年齡為（65.3±10.5）歲；在觀察組患者中，有男14例、女11例，年齡最高為77歲、最低為44歲，平均年齡為（65.5±10.6）歲；經過調查，兩組患者的身高、體重、年齡、學歷以及家庭情況等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理情況

兩組患者均采取手術治療，兩組患者采取不同的護理方法，其中對照組患者采取常規的護理方法，而觀察組患者在常規治療的基礎上，聯合使用早期康復護理。具體的護理情況公告如下：對照組：實時監控患者的生命指標，出現意外情況，立即上報患者的主治醫師，同時對患者的飲食進行嚴格控制，保證患者的病情康復；觀察組：觀察組患者在常規護理的基礎上，聯合使用早期康復護理。①心理干預：由該院心理科醫師對患者進行心理疏導，防止出現心理問題；②按摩康復：對患者的上肢以及下肢進行按摩康復治療，由專業的康復科醫師對患者進行按摩；③運動康復：制定運動康復計劃，且嚴格按照計劃對患者進行康復治療。

1.3 評判標準

主要將患者的護理情況分級，主要分為顯效、有效以及無效3個等級。具體分級情況由患者的主治醫師對患者進行分級，具體分級情況如下：顯效：患者的生活質量優良，能夠進行正常的生活，且患者的肢體功能恢復情況良好；有效：患者的生活質量較好，基本上能夠進行正常生活，且患者的肢體功能恢復情況較好；無效：患者的生活質量較差，不能夠進行正常生活，且患者的肢體功能恢復情況較差；注：要注意計算患者的治療的總有效率，總有效率的計算方式為顯效人數與有效人數之和占所有患者人數的百分比。

1.4 統計方法

將患者的數據用SPSS 18.0統計學軟件進行科學處理，計量資料用（±s）表示，用 t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者在經過護理后，病情均有所改善，但是觀察組的生活質量以及肢體功能恢復均顯著優于對照組患者的護理情況。數據差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者的治療情況比較

3 討論

腦出血的檢查有很多，主要的檢查有以下幾種：①實驗室檢查：實驗室檢查有腦脊液檢查以及血常規，尿常規和血糖測定等，但是對于診斷明確者一般不進行腦脊液檢查，以防出現腦疝的情況。而一般情況下，患者的白細胞會明顯增高。②神經影像學檢查：主要的影像學檢查有CT檢查、MRI和MRA檢查、數字減影腦血管造影（DSA）、心電圖檢查以及經顱多普勒超聲（TCD）檢查等。③其他檢查：包括血液生化、凝血功能和胸部X線攝片檢查。

對于腦出血的預防往往比治療更加重要，主要的治療方法有：①積極控制高血壓：保證患者的血壓在正常范圍內，因為高血壓是腦出血的常見多發癥狀，可以說大約六七成的腦出血患者是由高血壓引起的；②保持良好心情：保持一個優良的情緒，有一個積極樂觀的態度；③增強自我保健的意識：40歲以上的中老年人每一年需要進行一次體檢，防止出現疾病，體檢是有效預防疾病的常見措施之一；④養成良好的作息習慣：良好的作息習慣是健康的基礎，與此同時，還要改掉不健康的生活習慣，如吸煙、酗酒以及熬夜等；⑤養成定期排便的習慣：防止因便秘、排便時腹腔壓力過大，造成血壓升高。平時要盡量避免做猛然彎腰、低頭、抬舉重物等動作，避免劇烈運動，尤其是有高血壓的老年人，防止突然腦部血流壓力過高，而發生腦溢血。

俗話說，“三分治療、七分護理”，這就表明了護理對于病情治療的重要性，隨著社會經濟的飛速發展，人們對于護理的要求早已經不僅僅是護理治療這么簡單了，人們渴望得到高質量、服務好的護理，這就要求護理人員加強自身專業性，制定優良的護理方案，對待患者如同對待自己親人一般，能夠讓患者在病房內感受到家里的溫暖，該院自2015年起對腦出血患者采取早期康復護理，效果顯著，患者的術后生活質量較高，肢體功能恢復較快，這是護理上的一個巨大的進步。

該文就早期康復護理對腦出血患者術后生活質量的改善和肢體功能恢復的影響進行研究與分析，結果顯示兩組患者在經過護理后，病情均有所改善，但是觀察組的生活質量以及肢體功能恢復均顯著優于對照組患者的護理情況，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。故早期康復護理對腦出血患者術后生活質量的改善和肢體功能恢復的影響效果顯著，值得進一步推廣與使用。