中西醫結合療法治療潰瘍性結腸炎的療效及對凝血功能、炎性因子水平的影響

唐紅霞

四川省德陽市旌陽區東湖鄉衛生院，四川德陽 618000

潰瘍性結腸炎（UC）是一種原因不明的非特異性、慢性直腸與結腸炎性疾病，其病變部位主要為黏膜下層與大腸黏膜[1]。該病患者臨床表現主要為膿血便、黏液等，且大多合并腸道外疾病[2]。因UC發病與進展機制均未十分確定，故臨床缺乏特效治療藥物，常規西醫療法雖起效快，但長期用藥的不良反應較大，導致治療依從性下降，而中醫療法主要以溫中散寒、疏肝健脾等方案為主。該研究為探討有效的治療方案，就選取的98例UC患者資料予以分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇該院2016年1月—2017年6月接收的98例UC患者資料，依據治療方案不同分為2組，對照組（43 例）年齡 20～74 歲，平均（43.52±8.24）歲，男女比23:20，病程 5 個月～22 年，平均（13.05±3.62）年；實驗組（55 例）年齡 21～75 歲，平均（44.16±9.35）歲，男女比38:17，病程 3 個月～24 年，平均（14.69±2.48）年；基線資料在2組中比對差異無統計意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規西藥治療，服用美沙拉秦緩釋顆粒，1 g/次，4次/d；實驗組于此基礎上予中藥灌腸治療，藥物成分包括白芍、生大黃各10 g，白芨12 g，五倍子、生地榆各20 g，白頭翁、敗醬草、紅藤各30 g；水煎劑，取汁150 mL；患者于灌腸前需排空大便，保證藥物于腸道內保留時間＞20 min；2組均連續醫治1個月。

1.3 觀察指標與評定標準

療效評定標準[3]：臨床癥狀均消失，行結腸鏡檢顯示黏膜色澤正常為顯效；臨床癥狀基本消失，行結腸鏡檢顯示黏膜輕度炎癥形成為有效；臨床表現與鏡檢均無顯著改善或惡化為無效；總有效=（顯效數+有效數）/總例數×100%。比對2組凝血功能[FIB（纖維蛋白原）、PT（凝血酶原時間）、DD（D-二聚體）]與炎性因子[白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子 α（TNF-α）]水平。

1.4 統計方法

探究數據，皆由SPSS 22.0統計學軟件解析，計量資料經由（±s）表達，組間之比經由t檢驗，而計數資料經由[n(%)]表達，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比對2組臨床療效

比對對照組65.12%，實驗組臨床總有效率92.73%更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 比對2組臨床療效[n（%）]

2.2 比對2組凝血功能與炎性因子水平

比對對照組，實驗組凝血功能與炎性因子水平均更低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

3 討論

中醫學將UC歸為“休息痢”“泄瀉”等范疇，臨床醫治需從中醫辨證整體觀念考慮，及時調節患者陰陽平衡失調，并糾正其臟腑功能障礙，于寒熱錯雜、脾腎虧虛、氣血瘀滯等病機實施治療[4]。該研究選取的98例UC患者分別行不同藥物醫治的效果予以對比分析，旨在為日后治療提供循證依據。

UC病變主要為結腸與直腸，表現為水腫、糜爛、黏膜充血及潰瘍，因此臨床治療需采取西藥與中藥灌腸治療，使藥物直至病所，加快腸黏膜的吸收，進而促進病灶恢復[5]。實驗組采取的中藥成分中五倍子具解毒療瘡、收斂固澀之功效；白頭翁、敗醬草、紅藤具有清熱解毒之功效；白芨、生大黃均具活血祛瘀之功效，同時白芨還具有消腫生肌的功效，大黃具有清熱瀉火的功效，白芍具柔肝止痛之功效，有效減輕患者腹部疼痛；生地榆具解毒斂瘡之功效；各藥配伍，共奏祛腐生新、清熱解毒、活血化瘀、生肌的效果[6]。此外，現代藥理相關研究證實[7]：敗醬草能夠改善局部炎癥，促使病變處微循環得以改善，加快潰瘍面愈合；五倍子中包含鞣酸，故其具鞣酸藥理作用，能夠有效促進黏膜、皮膚潰瘍處的組織蛋白凝固，使小血管受壓迫并收縮；白頭翁對腸道中各類致病菌均存在一定程度殺滅與抑制作用。經研究綜合分析，結果得出：比對對照組65.12%，實驗組臨床總有效率92.73%更高；比對對照組，實驗組凝血功能（FIB、DD）與炎性因子（IL-6、TNF-α）水平均更低，提示UC行中西醫結合療法醫治可取得顯著效果，有效糾正患者凝血功能失衡，減輕炎性反應，這與王獻春等[8]文獻結果一致性較高。

表2 比對2組凝血功能與炎性因子水平（±s）

表2 比對2組凝血功能與炎性因子水平（±s）

注：組間比較，aP＜0.05。

組別凝血功能FIB（g/L）TNF-α（ng/mL）炎性因子FIB（g/L）TNF-α（ng/mL）實驗組(n=55)對照組(n=43)（3.02±0.91）a 3.89±0.96（3.02±0.91）a 3.89±0.96（107.26±49.35）a 158.36±52.17（125.26±50.14）a 192.38±64.18

綜上所述，中西醫結合療法醫治UC，不僅能夠改善患者凝血功能，降低炎性反應程度，而且有效提高臨床療效，值得臨床推廣、應用。