宮腔鏡治療子宮黏膜下肌瘤及子宮頸息肉的臨床效果分析

曹 霞，何國照*

（江蘇丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

子宮黏膜下肌瘤及子宮頸息肉是常見多發(fā)婦科疾病，隨著宮腔鏡技術(shù)不斷發(fā)展，其在子宮黏膜下肌瘤及子宮頸息肉診斷和治療中的應(yīng)用越來越廣泛，可有效解決患者經(jīng)量過多、經(jīng)期延長、貧血和不孕等癥狀[1-2]。本研究分析了宮腔鏡治療子宮黏膜下肌瘤及子宮頸息肉的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2014年1月～2017年10月80例子宮黏膜下肌瘤及子宮頸息肉患者以數(shù)字表法分組。觀察組年齡21～48歲，平均（38.24±2.21）歲。對照組年齡22～48歲，平均（38.26±2.28）歲。

兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)手術(shù)方法，觀察組進(jìn)行宮腔鏡治療。術(shù)前完善檢查，用5%葡萄糖溶液為膨?qū)m液，選擇宮腔電切鏡，設(shè)置電切功率80～100 W，膨?qū)m壓力100～150 mmHg，電凝功率60～70 W，硬膜外麻醉，膀胱截石位，常規(guī)消毒后將宮頸擴(kuò)張至10-12號放置宮腔鏡，連接轉(zhuǎn)錄系統(tǒng)，觀察宮腔情況，直視下切除子宮黏膜下肌瘤及子宮頸息肉，最后再次宮腔鏡檢查，確保徹底切除病變后，觀察有無滲血和出血情況，及時進(jìn)行電凝止血。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組子宮黏膜下肌瘤及子宮頸息肉治療總有效率；手術(shù)開展所需時間；干預(yù)前后患者生活質(zhì)量（SF-36量表）。

顯效：癥狀解除，對生活質(zhì)量無明顯影響；有效：癥狀好轉(zhuǎn)；無效：癥狀無改善。總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組子宮黏膜下肌瘤及子宮頸息肉治療總有效率相比較

觀察組子宮黏膜下肌瘤及子宮頸息肉治療總有效率高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組子宮黏膜下肌瘤及子宮頸息肉治療總有效率相比較 [n（%）]

2.2 干預(yù)前后生活質(zhì)量相比較

干預(yù)前兩組生活質(zhì)量相近，P＞0.05；干預(yù)后觀察組生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表2。

表2 干預(yù)前后生活質(zhì)量相比較（±s，分）

表2 干預(yù)前后生活質(zhì)量相比較（±s，分）

注：干預(yù)前后比較，#P＜0.05；組間比較，*P＜0.05

觀察組 40 干預(yù)前 42.31±2.25干預(yù)后 92.34±3.32#*對照組 40 干預(yù)前 42.35±2.26干預(yù)后 80.21±2.69#

2.3 兩組手術(shù)開展所需時間相比較

觀察組手術(shù)開展所需時間短于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組手術(shù)開展所需時間相比較（±s）

表3 兩組手術(shù)開展所需時間相比較（±s）

對照組 40 84.40±12.77觀察組 40 63.51±10.41 t 8.144 P 0.000

3 討 論

宮腔鏡治療子宮黏膜下肌瘤及子宮頸息肉效果確切，宮腔鏡下可明確觀察患者宮腔情況，準(zhǔn)確切除，減少對患者生理和精神的傷害，可通過直觀、準(zhǔn)確檢查和切除，減輕對卵巢內(nèi)分泌的影響，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，有利于更好維持卵巢功能，避免卵巢持續(xù)增大和盆底完整性受損，出血少，創(chuàng)傷輕，術(shù)后恢復(fù)快[4-5]。

本研究中，對照組采用常規(guī)手術(shù)方法，觀察組進(jìn)行宮腔鏡治療。結(jié)果顯示，觀察組子宮黏膜下肌瘤及子宮頸息肉治療總有效率高于對照組，P＜0.05；觀察組手術(shù)開展所需時間短于對照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組生活質(zhì)量相近，P＞0.05；干預(yù)后觀察組生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，宮腔鏡治療子宮黏膜下肌瘤及子宮頸息肉的臨床效果確切，可縮短手術(shù)時間，提升患者生活質(zhì)量，改善預(yù)后，值得推廣。

[1] 卓娟如,郭 群,魏 薇,等.宮腔鏡、腹腔鏡治療子宮黏膜下大肌瘤療效比較[J].華夏醫(yī)學(xué),2016,29(4):25-27.

[2] 李晶華,黃文燕,張 瑞,等.Ⅱ型子宮黏膜下肌瘤術(shù)前超聲評估MFM的臨床意義[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2016,37(4):523-528.

[3] 許 靜,郭 哲,孫慧霞,等.子宮黏膜下和肌壁間肌瘤合并不孕患者子宮肌瘤切除術(shù)后妊娠結(jié)局及影響因素分析[J].中國婦幼保健,2015,30(9):1426-1428.

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[5] 李晴晴,王曉東,韓 璐,等.宮腔鏡電切術(shù)治療無性生活女性黏膜下肌瘤4例[J].中國微創(chuàng)外科雜志,2016,16(7):648-649,660.