中醫護理對婦科腫瘤術后患者心理的影響

郝子涵

婦科腫瘤是威脅女性健康的主要疾病，其包含子宮腫瘤、卵巢腫瘤等多種，患者發病后一般有腹部疼痛和陰道出血等癥狀[1]。目前臨床上對婦科腫瘤的治療方法較多，其中常見的方式為手術治療、化學治療和放射治療等，根據患者的實際情況制定合理的治療方案一般能有效改善其臨床癥狀[2]。但患者在長時間患病的過程中經常會因為各種原因產生不良心理，影響其治療效果和術后恢復[3]。本研究對婦科腫瘤患者術后應用中醫護理對其心理的影響進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2015年1月—2017年6月收治的婦科腫瘤患者中選取100例，隨機分為對照組和試驗組各50例。對照組患者年齡23～68歲，平均42.15歲；其中宮頸癌8例，卵巢腫瘤12例，乳腺癌10例，子宮肌瘤18例，子宮內膜癌2例。試驗組患者年齡21～69歲，平均42.36歲；其中宮頸癌7例，卵巢腫瘤11例，乳腺癌13例，子宮肌瘤16例，子宮內膜癌3例。2組患者基本資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規護理方式，其中主要是在患者手術后指導其保持正確體位，并根據實際情況為患者搭配合理飲食結構，為患者營造良好的病房環境等，讓患者能夠更好地休息。試驗組采用中醫護理方式，具體如下。

1.2.1 情志護理 婦科腫瘤患者的日常生活受到嚴重影響，病情嚴重時甚至會危及患者的生命安全，導致患者在治療過程中很容易出現各種不良情緒。在開展中醫護理的時候，首先要對其進行情志護理。中醫上的情志護理主要是采用非藥物方法完成，其中包含音樂法和引導法等。音樂法主要是在患者術后為其播放其喜歡的音樂，音樂的節奏要舒緩，并且音樂應以積極樂觀的為主，從而讓患者能保持愉悅的心態，達到改善不良情緒的目的。引導法主要是在與患者接觸的過程中不斷對其進行語言引導，其中主要是在了解患者心理的真實想法后根據實際情況分析其產生不良情緒的原因，然后針對實際情況給予其相應的引導。但實際引導過程中應盡量保持隨意的態度，避免引導過于明顯而引起患者抵觸的方案。在對患者進行引導的過程中還可以征得患者家屬的配合，從而更好地幫助患者消除不良情緒。

1.2.2 湯藥護理 根據中醫理論，患者出現抑郁的原因主要是肝郁氣滯，因此采用疏肝解郁的方式對患者的抑郁情緒進行改善。針對婦科腫瘤患者的實際情況，在其手術后可以使用四逆散與半夏厚樸湯聯合治療，其中藥物主要有紫蘇梗、柴胡、白芍、枳實、厚樸和甘草。四逆散的作用主要是改善因應激引起的五羥色胺受體與腦源性神經營養分子表達低下的情況，而半夏厚樸湯的主要作用則是抵抗抑郁，兩者合用時能起到疏肝解郁、理氣散結的功效，從而有效改善患者的抑郁情緒。焦慮的治療方法較多，其中主要是根據患者的證型采取相應的方藥治療，主要分為心膽氣虛型、心脾兩虛、陰虛內熱證和痰熱擾心型，分別采用安神定志丸加減治療、歸脾湯加減治療、百合地黃湯和知柏地黃湯治療及黃連溫膽湯加減治療等。

1.2.3 穴位按壓與貼敷 患者會擔心手術帶來嚴重的后果，術后生活受到嚴重影響，產生應激和恐慌等反應。可給予其耳穴按壓護理，主要是以患者的神門穴、皮質下、耳中、內分泌和交感穴為主進行按壓。每次選擇一側耳穴并對耳廓進行清潔，將王不留行籽用膠布粘連后貼于患者的各個穴位，然后采用順時針旋轉按壓方式對各個穴位進行按壓，達到安神鎮靜的效果。同時，采用穴位貼敷的方式，在患者服用中藥湯劑后進行貼敷，主要在患者陽陵泉、足三里和肺俞穴貼敷麝香虎骨膏，根據患者的情況進行穴位加減。其中痰氣郁結時可加豐隆穴；肝氣郁結時可加期門穴。穴位貼敷的時間以每日4～5 h為宜，連續貼敷10 d為1個療程，連續為患者貼敷3個療程。

1.2.4 針灸與芳香療法 針灸與芳香療法是中醫治療抑郁和焦慮較為常見的方式，其主要是借助高頻墊枕對患者的百會穴、神庭穴和神門穴進行針刺，能夠有效改善患者的抑郁癥，并且能夠消除患者因西醫治療產生的頭痛和惡心。芳香療法能起到與氟西汀相似的效果，但芳香療法對人體造成的傷害更小，因此更有利于患者的術后恢復。

1.3 觀察指標 對患者護理前后的不良心理進行評分，并調查患者滿意度。不良心理評分用抑郁自評量表（SDS） 和焦慮自評量表（SAS） 完成，分數越高代表不良情緒越嚴重。滿意度調查用自制量表完成，總分為100分，85分及以上為非常滿意，65～84分為基本滿意，65分以下為不滿意。

1.4 統計學方法 數據處理用SPSS 22.0統計學軟件完成，用%和（x±s）分別表示計數資料與計量資料，組間對比分別用χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者不良心理評分 護理前2組患者不良心理評分無顯著差異，護理后試驗組患者不良心理評分比對照組更高，P＜0.05，見表1。

表1 護理前后不良心理評分 （x±s，分）

2.2 患者滿意度 試驗組患者滿意度比對照組更高，數據對比P＜0.05，見表2。

表2 患者滿意度 [例(%)]

3 討論

婦科腫瘤的發生與多種因素相關，其中患者的個體因素、感染因素、生活因素及遺傳因素等均可導致患者發病[4]。根據臨床上對婦科腫瘤患者的觀察，其在發病后不僅會對患者的正常生活和生理健康造成嚴重損害，還會導致患者的心理受到嚴重影響，甚至會因為不良心理導致其不能達到預期治療效果[5]。因此，在患者治療過程中采取有效的心理干預方式十分重要，其中尤其是對一些病情相對嚴重的患者更要采取強化護理措施，讓其保持良好心態接受治療。

對產生不良心理的患者采取有針對性的護理方式，其中服湯藥護理指導、情志護理和穴位按壓等均可讓患者的不良心理得到有效改善。根據中醫理論的指導遵循整體調節和辨證施治的原則，一般能取得較好的效果。本研究中對婦科腫瘤患者術后應用中醫護理對患者心理的影響進行分析，患者護理前不良情緒評分比較無顯著差異，護理后均得到明顯改善，但試驗組更優，P＜0.05。患者護理后滿意度比較，試驗組更優，P＜0.05。

綜上所述，婦科腫瘤患者術后應用中醫護理能有效改善患者的不良心理，促使其更好地接受治療，讓其治療效果得到有效保障，值得推廣應用。

[1]葉青.護理干預對高齡婦科腫瘤患者的睡眠狀況及生活質量的影響研究[J].當代醫學，2017，23(30):164-166.

[2]倪昕雨.婦科腫瘤患者對手術室護理服務滿意度調查[J].臨床護理雜志，2010，9(5):43-44.

[3]賈小蘭.改良體位及中醫護理干預對PICC置管治療婦科腫瘤患者滿意率及依從性的影響[J].西部中醫藥，2017，30(4):130-132.

[4]王素平.中醫護理對婦科腫瘤患者術后的心理影響分析[J].光明中醫，2016，31(5):728-729.

[5]萬德馨，田亞寧，陳佳.辨證施護應用于婦科腫瘤術后30例[J].河南中醫，2014，34(9):1859-1860.