中醫情志護理在急診女性患者中的應用效果研究

楊建紅 杜文娟

急診患者的病情一般是突發性的，患者普遍存在疼痛、抑郁、焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，存在一定的應激性心理；隨著人們物質生活水平的不斷提高，人們對護理質量的要求越來越高，常規的護理服務已不能滿足廣大患者的需求，患者更需要一種人文關懷和心理護理，突出表現在急診護理中，因為急診室的患者病情普遍較重，病情復雜多樣，人流量較多，極易加重患者的心理負擔，急診的女性患者因為心理承受能力相對比男性低，所以負性情緒表現更加嚴重，故尋找一種積極、有效的護理措施調整患者情緒成為當前廣大急診醫護人員廣泛關注的內容[1]。本文筆者為了辯論中醫情志護理在急診女性患者中的應用效果，特擷取本院急診接診的110例女性患者查究，匯總如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擷取本院急診接診的110例女性患者，擷取時間是自2015年4月—2017年4月，分組原則以抽簽法為主，分觀察組（n=55）和對照組（n=55）。觀察組年齡17～64歲，平均40.56歲；疾病類型：11例是冠心病、14例是骨折、3例是腎絞痛、5例是急性肺炎、14例是高燒、8例是急性胃腸炎。對照組年齡18～62歲，平均40.05歲；疾病類型：10例是冠心病、15例是骨折、2例是腎絞痛、6例是急性肺炎、15例是高燒、7例是急性胃腸炎。排除存在精神疾病、溝通障礙、意識不清醒以及配合度、依從性較差的。研究前，患者、家屬均知情，并對《知情同意書》予以簽字。2組基線資料差異不突出，P＞0.05，具有優異的可比價值。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 監測生命體征，遵醫囑治療，觀察病情。

1.2.2 觀察組 （1） 辨證施護、四診合參：采用中醫“望聞問切”的理念，結合患者的心理承受能力、文化程度、修養等多方面因素對患者進行辨證施護，提高護理措施的針對性。（2） 安慰勸導：通過患者的行為、態度、姿勢、表情、語言等巧妙的與患者取得溝通，拉近與患者的距離，贏得患者信任，同時將以往治療成功的案例貫穿于溝通中，增強其治療的信心和依從性[2]。（3）移情易性：多途徑的轉移患者注意力，使患者的注意力從關注疾病方面轉移到服從治療上，協助患者從疾病的痛苦中掙脫出來。多與患者聊一些患者感興趣的話題，例如詢問家庭情況、嘮家常等，轉移注意力可有效緩解患者的痛苦[3]。（4）情志相勝法：應用祖國醫學中的五行相生相克理論，喜勝憂，誘發患者開懷一笑，目的是使得患者心中的壓力得以釋放；應用思勝恐，主動向患者講述與患者自身疾病相關的知識，讓患者了解治療情況、疾病情況，目的是使得患者自發性的思考與自身疾病有關的問題，進而緩解焦慮、緊張等情緒。（5） 暗示療法：護士可通過情緒、行為以及語言等暗示患者，目的是緩解患者心理負擔，例如對于疼痛明顯的患者，護士可暗示患者已經注射止痛藥，其實并未注射，暗示屬于一種心理效應，可明顯緩解患者疼痛。

1.3 評價指標

1.3.1 護理滿意度 自制問卷調查表，90分以上（包括90）分代表一級滿意；80分以上，90分以下，代表二級滿意；70分以上，80分以下代表三級滿意，總分在70分以下代表不滿意。 [（一級滿意+二級滿意+三級滿意）例數/55]×100%=滿意度。

1.3.2 SAS評分 用SAS評分評定焦慮癥狀，共20題，每題4項，代表1～4分，＞50分評定為焦慮。

1.3.3 SDS評分 SDS（抑郁評分量表），輕度抑郁介于53～60分、中度抑郁介于61～72分、重度抑郁介于＞72分。

1.6 統計學方法 用SPSS 23.0軟件統計，SAS評分、SDS評分代表計量資料，是t檢驗；護理滿意度代表計數資料，用χ2檢驗，P＜0.05，優勢突出，存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較護理滿意度 觀察組滿意度94.5%遠高于對照組的滿意度80%，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 比較護理滿意度 [例(%)]

2.2 比較SAS評分、SDS評分 SAS評分、SDS評分：觀察組的遠比對照組的低，差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2 比較SAS評分、SDS評分 （x±s，分）

3 討論

中醫學認為情志過激，超過人體正常的生理極限，會導致人體的陰陽平衡失調，臟腑的功能發生紊亂，進而引發各種疾病，嚴重威脅到患者的生命健康。在中醫學中，女性屬陰，具有氣血不足、心神柔弱的特點，上述特點均是婦科疾病的主要誘因，在疾病的發生、發展過程中具有重要作用。要想使患者的心理處于一種最佳狀態，就必須從不同方面對患者進行情志調節與心理調節[4]。隨著醫療科技的發展，近年來，祖國醫學逐漸得到了廣大臨床醫護人員的高度重視，逐漸的被用于臨床。

急診護理中，大部分患者處于一種病重狀態，護士不僅要積極的配合臨床醫師予以治療，還應該調整患者的心理情緒。中醫情志護理根據“七情”與患者溝通，指導患者正確的看待自身的疾病，保持心態平穩，促進患者病情的恢復。情志護理通過氣質、行為、表情、姿勢、態度以及語言等多方面調節患者情緒，最大限度的緩解患者的煩惱、顧慮，促使患者樹立戰勝疾病的信心[5-6]。女性患者因為心理更脆弱，承受能力更低，所以恐懼、焦慮、抑郁、不安等情緒更為顯著，對疼痛的敏感性更高，耐受力更低，中醫情志護理充分的考慮到了患者的心理狀況，很好的緩解了患者的負性情緒，提高了其治療的配合度[7]。故本文研究示：護理滿意度：觀察組94.5%、對照組80%；SAS評分、SDS評分：觀察組的遠比對照組的低，差異突出，P＜0.05。證實了中醫情志護理在急診女性患者護理中的價值和有效性。

綜上所述，急診女性患者予以中醫情志護理，患者的心理負性情緒可明顯緩解，治療的信心、配合度均有了一定程度的提高，效果確切，廣大患者值得信賴并予以推廣。

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