綜合護(hù)理對提高婦科體檢人群滿意度的作用

黨慧娟（濟(jì)源市人民醫(yī)院體檢中心，河南454600）

隨著人們生活水平的提高，健康意識不斷增強(qiáng)，人們對健康體檢的需求也不斷提高。婦科體檢是女性進(jìn)行體檢時(shí)必不可少的檢查項(xiàng)目，以便其及時(shí)了解自身健康狀況，對于異常情況也能及時(shí)采取防治措施，提高其生活質(zhì)量[1-2]。婦科體檢在專科體檢項(xiàng)目中較為特殊，具有一定的侵襲性，加上女性群體因其心理特點(diǎn)對婦科體檢較為敏感，因此對護(hù)理質(zhì)量存在較高的要求[3]。本科對常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行改進(jìn)，自2016年11月開始采用綜合護(hù)理模式對婦科體檢人群進(jìn)行干預(yù)，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將2種護(hù)理方案干預(yù)效果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1—6月于體檢中心行婦科體檢的受檢者1 785例，以及2016年11月至2017年4月體檢的受檢者1 860例為研究對象，分別納入對照組和觀察組，受檢者均為成年女性。對照組受檢者年齡 24～55歲，平均（38.64±10.71）歲；已婚 1 254例，未婚531例；文化程度：高中及以下514例，大專892例，本科及以上379例。觀察組受檢者年齡22～57歲，平均（36.94±12.70）歲；已婚 1 307例，未婚 553例；文化程度：高中及以下536例，大專930例，本科及以上394例。2組受檢者年齡、婚姻狀況、文化程度等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 對照組受檢者采用常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)，且均按照常規(guī)體檢護(hù)理流程完成體檢，包括領(lǐng)取體檢表格；了解體檢流程與注意事項(xiàng)；進(jìn)行體檢引導(dǎo)，逐一完成婦科體檢項(xiàng)目。

1.2.2 綜合護(hù)理 觀察組受檢者采用綜合護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1.2.2.1 體檢前 （1）護(hù)理人員的儀態(tài)是受檢者對體檢中心的第一印象，直接影響了受檢者對體檢的滿意程度。因此，護(hù)理人員應(yīng)保持良好的儀表接診、導(dǎo)診，穿戴整潔、主動熱情接待受檢者，舉止進(jìn)退有度，不使用禁忌用語，使受檢者感到親切。（2）營造舒適、輕松的體檢環(huán)境，為受檢者帶來心理舒適。接診大廳環(huán)境一定要保持干凈、整潔，可改善布局環(huán)境：在體檢等候處擺放綠植、墻上可張貼健康知識海報(bào)或裝飾溫馨宣傳畫，提高觀賞性；可通過調(diào)節(jié)室內(nèi)溫、濕度，播放輕音樂，營造舒適氛圍，消除等候的枯燥，減輕不耐煩等負(fù)面情緒，讓受檢者保持心情愉悅。（3）為保證在受檢者人數(shù)較多的情況下體檢也能正常、有序進(jìn)行，應(yīng)安排溝通能力較強(qiáng)的護(hù)理人員依照檢查順序維持秩序，避免出現(xiàn)喧嘩、插隊(duì)等不良現(xiàn)象；出現(xiàn)糾紛時(shí)應(yīng)認(rèn)真做好解釋工作，為受檢者創(chuàng)造和諧、良好的檢查環(huán)境[4]。（4）我國大部分地區(qū)學(xué)校都缺乏婦科知識教育，多數(shù)女性自我保護(hù)意識不強(qiáng)，且女性天性內(nèi)斂，對于某些癥狀由于羞澀或不方便而放棄體檢，最終導(dǎo)致疾病不斷進(jìn)展而錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。因此，加強(qiáng)對婦女人群的健康指導(dǎo)干預(yù)十分重要[5]。護(hù)理人員應(yīng)通過通俗易懂的語言向受檢婦女普及婦科知識，講解定期體檢的意義與重要性，并對體檢項(xiàng)目進(jìn)行詳細(xì)講解，可發(fā)放體檢手冊；同時(shí)向受檢者詳細(xì)介紹體檢流程，耐心講解檢查注意事項(xiàng)、方式、目的、指標(biāo)的正常值等，根據(jù)檢查項(xiàng)目回答受檢者疑問；對于當(dāng)天存在生理期等不方便參加體檢的婦女應(yīng)提供補(bǔ)檢機(jī)會，擇日再進(jìn)行檢查[6-7]。同時(shí)對于狀態(tài)正常的受檢者應(yīng)指導(dǎo)其順利完成體檢項(xiàng)目，減少無意義的等待時(shí)間，努力為受檢者營造安靜、和諧的檢查環(huán)境。（5）由于婦科檢查的特殊性，檢查室內(nèi)的隔離消毒工作十分重要，嚴(yán)格進(jìn)行室內(nèi)消毒是避免發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重要保障[8]。護(hù)理人員應(yīng)做到地面勤打掃、及時(shí)清理醫(yī)用垃圾、勤用消毒液對檢查室內(nèi)物品進(jìn)行擦拭消毒，以確保檢查室整潔。同時(shí)應(yīng)注意隔離區(qū)域清潔、衛(wèi)生，光線充足，便于受檢者暴露就檢部位進(jìn)行檢查。

表1 2組受檢者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

1.2.2.2 體檢時(shí) （1）維護(hù)患者隱私。女性天性敏感，對于檢查項(xiàng)目涉及的隱私問題，如對異常婚孕史、生殖疾病病史等均存在不同程度的抵觸情緒，護(hù)理人員在體檢過程中應(yīng)注意保護(hù)受檢婦女隱私，應(yīng)通過恰當(dāng)?shù)姆绞皆儐栂嚓P(guān)信息[9]；檢查室應(yīng)設(shè)置單人間體檢，并使用隔音效果良好的隔離裝置，減少不必要的暴露；盡量由女性醫(yī)生負(fù)責(zé)體檢，減輕受檢者尷尬情緒，實(shí)行一對一服務(wù)，消除受檢者顧慮。（2）注重心理溝通。隨著現(xiàn)代護(hù)理理念的不斷發(fā)展，心理干預(yù)已成為綜合護(hù)理中不可缺少的組成部分。婦科體檢因其特殊性，問診時(shí)往往涉及生殖與性方面，受檢者大多出現(xiàn)不同程度的慌張、羞澀、不知所措[10]。本科安排具有心理護(hù)理系統(tǒng)學(xué)習(xí)經(jīng)歷的護(hù)理人員單獨(dú)溝通，護(hù)理人員應(yīng)做到態(tài)度親切，主動與受檢者交流，建立良好關(guān)系，鼓勵(lì)受檢者講述真實(shí)感受，同時(shí)態(tài)度真誠，解答受檢者疑惑，解除其心理壓力，增加受檢者舒適感與依從性。

1.2.2.3 體檢后 體檢報(bào)告是對受檢者健康狀況的匯總，受檢者的病情、身體健康狀況等隱私信息均在體檢報(bào)告中有所顯示，若保管不善，信息流出將給受檢者帶來困擾，因此妥善保管體檢報(bào)告十分重要。本科現(xiàn)實(shí)行體檢報(bào)告由專人負(fù)責(zé)保管、發(fā)放等工作，避免出現(xiàn)體檢報(bào)告經(jīng)多人轉(zhuǎn)手出現(xiàn)信息泄露等情況。體檢報(bào)告整理后應(yīng)及時(shí)放置在專門帶鎖的柜子中，由專人保管鑰匙；發(fā)放時(shí)需持有效證件方可領(lǐng)取，避免發(fā)生冒領(lǐng)。

1.2.3 效果評定 采用問卷調(diào)查方式評價(jià)患者對不同護(hù)理干預(yù)模式的滿意度，滿意度調(diào)查問卷為自擬問卷，內(nèi)容包括檢查宣教、受檢環(huán)境、心理疏導(dǎo)、隱私維護(hù)等4個(gè)部分，每個(gè)項(xiàng)目分為滿意、一般滿意、不滿意3個(gè)選項(xiàng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用秩和檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究問卷有效回收率為100%。觀察組受檢者對檢查宣教、受檢環(huán)境、心理疏導(dǎo)、隱私維護(hù)等方面護(hù)理滿意情況顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與人們文化水平的不斷提高，廣大群眾對醫(yī)療服務(wù)展現(xiàn)了更高的需求度，參加健康體檢的人數(shù)逐年增加是其表現(xiàn)形式之一，大多數(shù)民眾從被動響應(yīng)要求參加體檢轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⒓宇A(yù)防性健康體檢[11]。隨著醫(yī)療體系的不斷完善，人們對護(hù)理服務(wù)的需求也不斷發(fā)生變化，愈發(fā)趨向多元化，對體檢時(shí)的護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求。

健康體檢人群不同于待診患者，尤其在等待體檢時(shí)，對于周邊環(huán)境和對護(hù)理質(zhì)量的關(guān)注度較高；加上體檢往往是團(tuán)體進(jìn)行，體檢時(shí)間與項(xiàng)目都較為集中，導(dǎo)致環(huán)境較為擁擠、嘈雜狀況，如何在上述情形下保證護(hù)理質(zhì)量是提高體檢服務(wù)的重點(diǎn)與難點(diǎn)。

由于醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理的概念也逐漸成熟，從“疾病為中心”到“以患者為中心”，再發(fā)展至如今的“以人為中心”。護(hù)理研究的是人在生理、心理和社會需求各方面的健康反應(yīng)，通過護(hù)理程序完成對護(hù)理對象健康問題反應(yīng)的診斷和處理，而綜合護(hù)理是通過系統(tǒng)化的護(hù)理步驟，向受檢者提供連續(xù)的、全面的整體護(hù)理，對受檢人群體檢前、體檢中、體檢后不同時(shí)期開展針對性的護(hù)理措施，在優(yōu)化服務(wù)流程的同時(shí)，提高受檢人群對相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識的了解程度，加深對自身健康狀況的了解，并提升護(hù)理質(zhì)量與受檢者滿意度[12]。

本研究結(jié)果顯示，改善護(hù)理干預(yù)方式后，觀察組受檢者對檢查宣教、受檢環(huán)境、心理疏導(dǎo)、隱私維護(hù)等方面護(hù)理滿意情況顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這說明采用綜合護(hù)理模式進(jìn)行婦科體檢干預(yù)能提高受檢者體檢時(shí)對各方面的滿意度。

在婦科體檢過程中運(yùn)用綜合護(hù)理理念，體現(xiàn)了“以人為本”的護(hù)理內(nèi)涵，使受檢者能更加舒適、放心的參加體檢，提升受檢人群在檢查宣教、受檢環(huán)境、心理疏導(dǎo)、隱私維護(hù)等方面的護(hù)理滿意度，對于提高婦科體檢整體護(hù)理質(zhì)量具有明顯積極的效果。綜合護(hù)理是一個(gè)尚在發(fā)展，需要不斷完善的護(hù)理理念，在臨床開展運(yùn)用的同時(shí)應(yīng)不斷補(bǔ)充、更新，與實(shí)際相結(jié)合，達(dá)到促進(jìn)護(hù)理現(xiàn)代化、滿足護(hù)理需求的目的。

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