安全質量管理理念在醫院藥房日常管理中的應用價值

汪 彥（十堰市鄖陽區婦幼保健院藥劑科，湖北442500）

藥劑科是醫院的重要組成部分，在醫院的醫療服務上與經濟運行上均是關鍵性的存在，為臨床提供安全、優質的藥物，在社會中受到公眾的關注度也不斷升高[1]。藥劑科作為醫院的形象窗口，有效的安全管理是醫院藥品質量的重要保障，不僅影響著醫院的經濟效益及社會效益，同時對患者的康復情況及家庭的整體生活質量也具有直接的影響。而目前我國藥品市場上過期藥品、假冒偽劣藥品層出不窮，錯誤用藥不僅會影響患者的身心健康，甚至還會威脅患者的生命，也使得醫患關系更加矛盾、尖銳[2]。藥劑科的安全管理是醫院藥品質量的重要保障，應樹立以患者為中心的觀念，提高醫務人員的安全意識，保證患者的用藥安全，以適應新時期的藥學發展與轉型需求[3-4]。本研究旨在探討安全質量管理理念在醫院藥房日常管理中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1—12月于該院接受治療的780例患者作為觀察組研究對象，另外選擇2015年1—12月于該院接受治療的780例患者作為對照組研究對象。觀察組中男412例，女368例；年齡3個月至 86歲，平均（46.79±13.58）歲。對照組中男 420例，女360例；年齡 2個月至 87歲，平均（47.52±14.36）歲。2組患者一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 管理方法 對照組接受傳統的藥劑科管理模式，觀察組采用安全質量管理理念，具體如下：（1）建立完善的質量管理制度，根據藥劑科醫務工作人員的臨床經驗及藥劑科技術等級成立管理小組，小組成員由醫院管理人員、醫生、護士、臨床藥師等組成，在藥劑科管理法律法規基礎上建立并完善藥學管理制度，確定不同崗位的崗位職責，盡可能責任到人，并定期監督檢查藥劑科的安全質量管理實施效果，要求相關人員嚴格按照規范標準進行操作，以提高臨床用藥安全，減少不良事件的發生。（2）增強臨床工作人員的專業知識與責任意識，展開講座、交流、競賽等部門活動，同時成立專門的監督小組，定期檢查、評估藥劑科工作人員的工作質量，督促藥劑科做好藥品檢查與高危藥品的管理工作，加強藥劑科工作人員對單種藥品及處方藥品的了解程度，對藥物的儲藏條件、檢查要求有正確的認識，同時對臨床應用、用藥不良事件等有一定的了解，藥品由專門的藥師進行配備，與患者核實信息無誤后拿藥，避免發生藥物濫用。（3）管理藥品力度需加強，定期對藥品進行全面的整理、統計，包括庫存藥品數量、藥品數量種類、藥品使用人群、藥品使用次數、各科室使用藥品情況、藥品損壞數量及種類等內容，確保藥品管理的有序性。同時在藥盒上標明藥物名稱、用法用量、適用人群等，存放時應有序存放，處方藥與非處方藥分開放置，杜絕藥品亂放，對于過期藥物、破損藥物應及時處理，各科室領取藥物時需詳細登記。（4）醫院的藥劑科管理人員應將藥劑管理系統建設、落實、實施到位。現存的藥劑管理系統不僅包括傳統的采購、歸置、指導等工作，還應包括信息技術的管理，有效應用現代管理手段，更有利于醫院合理地分配和配置藥劑管理工作，主要包括軟件管理與硬件管理2種，軟件管理是對藥品的管理手段、策略、處方管理、技術、特殊藥品管理、臨床藥學的管理工作等；硬件管理是指藥房的設計、藥品的擺放、保證藥品質量的設備及對計算機等電子產品的應用工作。一個好的管理體系是藥劑管理工作高效合理的保證。

1.2.2 觀察指標 比較安全質量管理理念實施前后藥品濫用、損壞、過期情況，同時采用自制調查表調查患者的滿意度，合計100分，＞80分表示患者非常滿意，60～80分表示患者滿意，＜60分表示患者不滿意。總滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.3 統計學處理 應用SPSS 20.0統計軟件進行數據分析，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 2 組藥品管理情況 對照組藥品過期、濫用、損壞等情況發生率均顯著高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組藥品管理情況比較[n（%）]

2.2 2 組患者對藥劑工作的滿意度比較 觀察組患者滿意度為96.67%，顯著高于對照組的85.90%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 2組患者對藥劑工作的滿意度比較[n（%）]

3 討 論

藥劑科在醫院中的作用越來越重要，臨床治療所需藥物均由藥劑科審核提供，藥品質量的好壞將直接影響患者的用藥安全，同時還擔負著醫院的經濟效益、社會效益及院內各科室效益總體質量的形象，可反映整個醫院的醫療服務質量[5]。目前藥劑科常見問題有藥品質量差、管理制度不規范、醫務人員專業素質及技能低等，嚴重影響醫院的整體質量[6]。藥品安全問題造成的醫療事故發生率逐年上升，主要均為用藥疏忽導致的，不斷涌現的管理紕漏為臨床藥學管理提出了新的要求，因此，藥劑科的安全質量管理工作是醫院各項工作的重中之重，藥品安全管理理念在藥劑科的應用勢在必行[7]。

隨著醫藥衛生事業的不斷發展，醫院藥學的工作重點及服務模式均出現了較大的改變，當前藥劑科工作的重點內容為臨床藥學，以患者為中心的藥學服務模式也成為轉型的目標[8]。目前臨床已形成多種新型的藥物服務模式，其中安全質量管理理念即是在傳統藥劑科管理方案基礎上的提升，以有效的安全質量管理規范制度為依托，高素質的從業人員為基石，實施全面、嚴格、有序的藥品安全管理，旨在增強醫務人員的職業素養，嚴格把控藥品的安全，減少藥品不良事件（如藥品的過期、損壞、濫用等情況）的發生，建立和諧的醫患關系，提高患者的滿意度[9-10]。藥劑科的工作人員是對藥品進行管理的主導性因素，每一個工作者在藥劑的調配中均占有重要地位，因此藥劑工作人員的綜合素質是醫院藥劑科中藥品質量安全管理的決定性因素。醫院應加強對藥劑科人員綜合素質的培養，準確規范地進行操作，保持良好的職業道德，以培養出真正符合要求的藥劑管理人才。而建立一個好的藥劑管理體系是提高藥劑科工作的高效、合理的保證，安全質量管理理念通過對藥品采購、調整、結構分布、臨床應用等多方面進行嚴格把控，采取現代科技進行信息化管理，便于醫院合理地分配和配置藥劑管理工作[11]。本研究結果顯示，對照組藥品過期、濫用、損壞等情況發生率均顯著高于觀察組，且觀察組患者滿意度為96.67%，顯著高于對照組的85.90%。由此可見，醫院藥房實施安全質量理念可明顯減少因用藥疏忽而造成的不良事件，提高藥品的安全質量，保障患者的生命健康與眾多家庭的穩定生活，改變患者對醫院的錯誤認識，提高患者用藥滿意度。藥劑科的安全質量管理工作是醫院各種工作的重中之重，管理人員必須高度重視，提高藥學質量管理，之后醫院經濟效益、社會效益也均會隨之升高[12]。

綜上所述，醫院藥房實施安全質量理念對改善藥品管理質量具有積極的促進作用，最大限度地減少不良事件的發生，提高患者用藥滿意度，值得臨床推廣應用。

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