硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病的護理體會

廣東省深圳市龍崗區(qū)第七人民醫(yī)院（518000）郭可

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年1月～2016年1月收入的60例妊娠高血壓疾病患者作為此次研究對象，按照護理方式不同分為觀察組和對照組，各30例。觀察組中年齡22～43歲，平均（35.2±2.1）歲，對照組中年齡23～45歲，平均（34.6±1.9）歲，兩組一般資料差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 藥物治療 所有患者首次使用25%硫酸鎂，劑量為20ml，溶入5%葡萄糖100ml中，30min內(nèi)滴完，后繼續(xù)使用25%硫酸鎂，劑量為60ml，并溶入500ml5%葡萄糖中，并使用輸液泵輸注，速度為1g/h為宜，不超過2g/h，并根據(jù)患者血壓情況考慮是否使用肌注，1日/2次，總量25～30g。使用過程當(dāng)中觀察患者使用情況，如發(fā)生面部潮紅、發(fā)熱反應(yīng)等，立即暫停輸液，并使用10%葡萄糖酸鈣10ml靜注，必要時根據(jù)實際情況考慮是否重復(fù)使用。

1.2.2 護理方式 對照組實施常規(guī)護理，常規(guī)進行心理護理，健康教育，并在治療基礎(chǔ)上予以血壓測量以及脈搏測量。觀察組除上述操作外，并予以護理干預(yù)，具體如下：①患者進行治療時應(yīng)當(dāng)保證輸注藥物用量以及輸注速度，應(yīng)當(dāng)將藥物以恒速泵入患者體內(nèi)。當(dāng)手工進行調(diào)節(jié)時，應(yīng)當(dāng)降低輸液速度，以免血壓出現(xiàn)過大波動，并使血藥濃度維持在最佳狀態(tài)。與此同時，需保持病房環(huán)境清潔，安靜，減少探視。②護理人員應(yīng)加以疏導(dǎo)，并進行鼓勵、支持，以增加孕婦分娩信心。③控制硫酸鎂劑量并觀察生命體征，每隔半小時進行血壓測量，并對患者胎兒生命狀況進行觀察。臨床應(yīng)用硫酸鎂重點觀察之一為孕婦呼吸以及膝反射，當(dāng)孕婦呼吸頻率＜16次/分或膝反射減弱或消失，應(yīng)當(dāng)立即停止藥物輸注，報告上級醫(yī)師，并做出相應(yīng)處理措施。硫酸鎂對血管刺激性大，若使用期間藥物有外滲，可涂抹喜療妥。

1.3 觀察指標 對兩組治療效果進行記錄，分為顯效：臨床癥狀消失，有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，無效：臨床癥狀無變化甚至加重。（顯效+有效）/例數(shù)×100%=總有效率。并對護理人員滿意度進行調(diào)查，使用我院自制護理滿意度調(diào)查表，滿分100分，大于80分為滿意，小于80分大于60分為一般，小于60分為不滿意。（滿意+一般）/例數(shù)×100%=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率比較 觀察組治療有效率96.7%（29/30）優(yōu)于對照組83.3%（25/30），兩組差異有意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度100.0%（30/30）優(yōu)于對照組86.7%（26/30），兩組差異有意義（P＜0.05）。

3 討論

硫酸鎂是妊娠高血壓臨床治療中常用藥物之一，由于其良好解痙作用成為臨床治療中首選藥物[1]。藥物中所含鎂離子可以有效使神經(jīng)末梢當(dāng)中乙酰膽堿釋放，能有效阻斷神經(jīng)肌肉中間傳導(dǎo)作用，有利于消除顱腦水腫，以改善腦細胞缺氧癥狀，從而達到抑制抽搐目的。并且鎂離子可以有效增加子宮以及胎盤供血量，改善胎盤功能作用，糾正胎兒缺氧狀態(tài)[2]。本文研究表明，使用硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病，臨床上治療效果比較中觀察組治療有效率96.7%優(yōu)于對照組83.3%，兩組差異有意義（P＜0.05），在治療過程中實施護理干預(yù)，可以有效降低患者入院之后焦慮、抑郁情緒產(chǎn)生，以建立良好護患關(guān)系，健康教育實施可使孕婦自身掌握疾病知識，以提高治療依從性。同時在患者用藥之后加強用藥護理，提高臨床治療安全性，以保證分娩安全進行，加強對于身體機體評估以及觀察，及時發(fā)現(xiàn)異常，最大程度對預(yù)后進行保障。兩組護理滿意度比較中觀察組護理滿意度100.0%優(yōu)于對照組86.7%，兩組差異有意義（P＜0.05）。

綜上所述，妊娠期高血壓患者使用硫酸鎂進行治療，治療效果較好，能有效控制疾病發(fā)展，治療過程當(dāng)中實施護理干預(yù)，能有效提高臨床治療有效率同時可以有效護理滿意度。